尿毒症腹膜透淅发生的腹膜炎,注射头孢他啶、万古霉素效果不明显

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尿毒症腹膜透淅发生的腹膜炎,注射头孢他啶、万古霉素效果不明显
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绿脓杆菌(又称铜绿假单孢菌)肺炎是医院内肺炎中较为常见的一种。由于绿脓杆菌极易产生获得性耐药,加上它不易被呼吸道防御机制杀灭,所以使得绿脓杆菌肺炎的治疗仍很困难,

根据细菌药物敏感试验来选用高度敏感的抗生素是治疗成败的关键。经常监测本地区、本单位绿脓杆菌的耐药率和耐药趋势,是指导临床医师正确选用抗生素的重要依据。目前对绿脓杆菌有效的抗生素有三类:β内酰胺类、氨基糖苷类及氟喹诺酮类。β内酰氨类中抗绿脓杆菌活性较高的有亚胺倍南、头孢他啶、哌拉西林以及单环类的氨曲南,其它尚有头孢哌酮、头孢噻肟等。还有加β内酰氨酶抑制剂的羟氨苄青霉素加克拉维酸(安灭菌)、替卡西林加克拉维酸(特美汀)、头孢哌酮加舒巴坦(舒普深)也有一定的效果。氨基糖苷类抗生素如阿米卡星和妥布霉素对绿脓杆菌有较好效果。氟喹诺酮类中环丙沙星及氧氟沙星对绿脓杆菌有一定抗菌活性。在开发的抗绿脓杆菌新药中值得注意的是头孢菌素类新品种cefclidin(CFCL, E1040),CFCL通过阻止细胞壁合成而起杀菌作用,对细胞壁穿透性强。对各种β内酰胺酶高度稳定,体内分布广,不良反应少。该药临床用于治疗各类感染取得了良好疗效,尤其在抗绿脓杆菌感染中作用重大,认为有很好的发展前景。

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相关问答

一般情况下,腹膜炎是外科的常见急腹症,可以通过病史、症状、体征以及相关的辅助检查来进行分析判断。具体分析如下:
通常来讲,以消化道穿孔引起的急性腹膜炎为例,患者一般会有消化性溃疡的病史,还会出现突发性刀割样疼痛,体格检查时有腹部弥漫性压痛、反跳痛和腹肌紧张。在辅助检查的时候,可以明显观察到血象升高、拍片看见游离气体等。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

盆腔腹膜炎可以通过症状、影像学检查的方式进行检查。
盆腔位于腹腔最下方,腹腔有炎性渗出物及溶液,易在此处堆积,在此区域并形成盆腔脓肿或盆腔腹膜炎。盆腔腹膜面积狭小,对毒素的吸附能力不强,盆腔脓肿形成后,全身中毒的症状相对较轻微,急性腹膜炎的治疗,若阑尾穿孔或结直肠术后体位抬高,直肠或膀胱典型刺激症状,如里急后重便频、量多、带粘液便、尿频、尿急。如果这些情况不排除其他原因,则需要行外科探查术以确诊。如有必要,也可在B超或ct检查的协助下,进一步有助于明确诊断。
如果存在该病症,应该及时治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状,具体如下:
1、消化道症状主要包括持续性腹痛,是腹膜炎最主要的症状,腹痛呈持续性,剧烈难以忍受,深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重,可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。
2、结核引起的结核性腹膜炎,因为是慢性疾病,其症状表现为腹部隐痛,腹部压痛,反跳痛不明显,低热,营养不良。

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腹膜炎的症状及治疗如下:
腹膜受到刺激后,可能会引起腹部持续性的剧烈疼痛,恶心和呕吐,发热等症状。如果出现发热症状,避免患者的病情比较严重。出现以上症状的患者,建议况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用抗生素药物进行抗感染治疗,改善相关症状。
日常生活中,患者应注意多休息,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于病情恢复。

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慢性腹膜炎主要是通过症状和查体来确诊的,症状表现主要以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状为主。还可能会出现发热的现象,主要呈低热,进食后症状加重。腹部压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的典型表现。慢性腹膜炎主要由结核引起,包括肺结核。继发腹膜结核或肠结核时,常会出现食欲下降、体重减轻等症状。需及时就医进行治疗。

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女性腹膜炎有腹痛、恶心等症状。
女性腹膜炎的临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、腹肌紧张等,严重的还会导致血压降低和全身中毒。可能还会出现局部合并骨盆脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、肠梗阻等情况。女性需要遵医嘱使用氯霉素、氯林可霉素等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,女性应当注意多休息,不要过于忙碌,需要保证充足的睡眠时间。

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