房主任您好!我看了您对我"两次葡萄胎后"病情的答复还想进一步...

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房主任您好!我看了您对我"两次葡萄胎后"病情的答复还想进一步咨询您:象我这种情况还能生出健康的宝宝吗?现在我是需要等待时间过二年后自然怀孕呢?还是去做试管婴儿呢?(做试管是医大的医生建议的,但我不知道做试管的成功率有多大?)第二次是恶变的信号吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
房素萍 主任医师 上海计生所医院
擅长:主要从事妇科内窥镜手术,尤其在宫、腹腔镜联合治疗输...
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您好:葡萄胎后有10%-20%的患者可能发展,演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,这些恶变大多数发生在葡萄胎后的两年之内,而再次妊娠常常影响了对病人的观察,因此,这两年内必须避孕并严密随访及检查。检查的主要内容有:(1)测血中HCG 值。正常患者在葡萄胎清宫后6击HCG值恢复正常,若在满8周后HCG值仍高,则几乎可以肯定已有恶变。(2)注意有无不规则阴道流血及咳嗽,咯血。(3)定期拍摄胸片。(4)记录每次月经时间,一旦出现闭经必须立即就医。葡萄胎后经过两年的观察,在医生全面检查后若一切恢复正常,才可以停止避孕。
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相关问答

妇女在发生葡萄胎之后能够生育,建议诊断后及时使用药物或者进行手术。
临床上对积极处理葡萄胎妇女而言,且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者,可以生育;若仅有轻度症状,但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎,应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后,没有及时进行有效的治疗,并且女性体质较差,那么就是从优生优育的观点出发,暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病,主要是由于本身营养状态不良,感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因;在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说,主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大,腹痛等症状,给人们的生活质量带来了影响。在临床中,由于葡萄胎患者的病情较复杂,部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎,需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性葡萄胎一般在早期会出现不来月经后阴道不规则流血、排水泡样组织、并且有明显的腹痛现象的,也就是在妊娠后早期,出现明显的身体不适,就是需要引起注意,即使不是女性葡萄胎的影响,也不太正常的,一定要弄清楚具体的病因这样才好治疗。女性葡萄胎是很麻烦的事情,是存在一定的恶变可能性。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎是可以生育可以要孩子的,但是要等两年以后。临床上为防止侵蚀性葡萄胎发生,患者避孕一段时间,需要避孕2年以上,目前临床认为只要患者HCG恢复到正常,并保持月经正常,即可考虑怀孕。所以有葡萄胎,以后仍然可以怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
完全性葡萄胎是宫中没有胚胎组织,不会观察到有胎儿及胚胎组织的情况。部分性葡萄胎是部分胎盘绒毛肿胀变性,这种情况是可以观察到有胎儿及胚胎组织的,但是胎儿一般会在宫中死亡。葡萄胎胎儿是不健康的,不论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎,生下来的宝宝会出现畸形的情况,一般建议放弃宝宝,及时前往医院进行手术。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葡萄胎化疗后还会复发,但复发的可能性相对较低,具体分析如下:
有研究表明,在高风险的情况下,采用预防性化学疗法可以减少高风险葡萄胎的妊娠滋养细胞肿瘤的发生。在葡萄胎排空或排空的情况下,进行预防性化学治疗,通常是多疗程的化疗,直至HCG阴性。葡萄胎后的营养细胞肿瘤很难在HCG自然下降到正常之后出现,因此需要进行后续的跟踪治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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