子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
子宫肌瘤对生育力的影响取决于子宫肌瘤的类型和发生率。医学界认为，肌壁和浆膜下肌瘤之间的小肌瘤通常不会影响妊娠，也不会增加流产的发生率。然而，肌瘤会导致妊娠子宫屈曲后嵌顿，从而导致流产。子宫内膜下纤维瘤会阻碍受精卵的植入，增加流产或在受孕后导致不孕。
一般情况下，多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗，要看子宫肌瘤的严重程度，具体内容如下：
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的，所以如果有很多的子宫肌瘤，并且是在肌层或接近于粘膜的地方，很难找到，所以很难完全清除。而且，对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量，在腹腔镜下是很困难的，而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来，再加上有熟练的技术，可以进行腹腔镜手术。
一般情况下，子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中最常见的是良性的，并且它的恶变发生率很小，与其多发性的子宫肌瘤无关，所以，多发性子宫肌瘤一般不会癌变，子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始，逐渐扩散到全身，最后发展成一个肿瘤，切面上呈现出淡黄色和鲜红色，呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术，特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤，患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗，有较好的治疗效果。
子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤病人中有30%出现不孕，尤其是粘膜下子宫肌瘤。对于多发性的子宫肌瘤治疗，主要是缓解症状或是为生育提供条件，临床上一般是小于3厘米的肌瘤是建议先试孕的，大于3厘米以上的肌瘤是建议治疗后再孕的。
一般情况下，多发性子宫肌瘤患者常用的运动有以下几种。具体分析如下：
平时多进行提肛锻炼，可以使子宫和周边肌肉组织得到有效的控制。可以通过进行仰卧起坐来改善下腹部、子宫的肌肉以及多发性子宫肌瘤的情况。还可以经常跳绳、小跑等。在日常生活中，多发性子宫肌瘤患者饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的运动。
