42岁已婚,子宫内膜复杂性增生伴灶性中重?42岁已婚,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
42岁已婚,子宫内膜复杂性增生伴灶性中重?42岁已婚,子宫内膜复杂性增生伴灶性中重度不典型增生,能否保宫?。无过敏史,无遗传病史。病人是我阿姨,当地医生建议切除子宫,但她担心子宫切除后衰老加快,希望保住子宫。我们在网上查到不典型增生是癌变前兆,大部分医生都建议切除,我想咨询下在线医生,以我阿姨的情况能否有其他可靠的治疗办法,能帮她保住子宫。谢谢各位医生~
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张恩岭 医生会员 河北省广宗县李怀村恩岭卫生室内科 一级丙等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 像这些非典型增生是癌前病变,虽然还不是癌,但为了保险起见,不让子宫组织演变成癌症,医生都会建议切除子宫。众所周知,一旦成为癌症,就很难治疗了。切除子宫不会衰老加快的,因为分泌雌激素的器官是卵巢,卵巢分泌雌激素,雌激素作用在子宫,子宫剥脱出血,形成月经,切除子宫只是没有月经,有雌激素作用就不会衰老加快了。
意见建议:对于癌和癌前病变,最好的治疗方法还是切除。保留了卵巢,卵巢分泌雌激素就不会衰老加快,只是没月经而已,对身体没影响。
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子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。

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擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。要去正规医院检查,定期复查。平时可以做慢跑,仰卧起坐,提肛运动这些运动来调理子宫内膜增生。

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擅长:妇科常见病的诊治。

一般来说,已婚女性不做妇科检查直接打HPV疫苗不可以。
已婚女性或有性生活史的女性不做妇科检查,在不了解自己宫颈上皮是否有高危HPV感染或已有病变的情况下,直接去打宫颈癌疫苗可能会导致原有病情加重。因此,建议已婚女性或有性生活史的女性做完妇科检查之后再去打HPV疫苗。日常生活中,要注意局部的卫生和清洁,勤清洗外阴,勤换内衣裤,多穿宽松透气性好的棉质内裤,避免不洁性生活;还要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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果患者有生育要求,年纪比较轻,这类患者应药物保守治疗。一使用大剂量高效的合成孕激素治疗。患者没有生育要求,且年纪比较大,可以考虑手术治疗。手术治疗一般选择子宫切除术,术后需禁止性生活及盆浴,且注意休息。

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子宫内膜复杂性增生是一组增生性的疾病,其病因与长期的雌激素刺激有关。
临床上有单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。单纯性增生是指子宫内膜在经期高应激状态下的一种生理反应,主要是由于没有排卵型的月经,多见于月经初潮或更年期前后。如果是在排卵后,或者是通过孕激素的治疗,病变可以退缩,但是不会发展,但是也有少部分是不典型增生,导致病情恶化。

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