大多数的抗癫痫药不良反应都是过性和可逆的,如恶心、呕吐、头痛等主要出现于用药早期,或者出现于用量较大时,对于这些病例只要采用小剂量起始,逐渐加量至目标剂,或者逐渐减慢加量过程,或才随着时间的推移或剂量的稳定,症状会逐渐减轻以至消失。
癫痫最主要的内科治疗是应用抗癫痫药控制癫痫发作。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应,无消除病因和癫痫发生源的效应,故需长期应用。正规应用抗癫痫药才能提高疗效和减少不良反应。
癫痫主要是一种由脑神经元异常放电引起的中枢神经功能障碍引起的脑部疾病。癫痫根据病因可分为原发性、症状性和隐源性。如果能够确定病因,应根据病因进行治疗。目前,癫痫的治疗主要包括药物治疗、外科治疗、神经调节治疗等。对于药物控制不满意,可以进行外科评估。如果对手术指征的评估很强,预后良好则可以进行手术治疗。
如果术前术后均无癫痫发作,术后需预防性应用抗癫痫药物至少3个月(3~6个月);如果术前无癫痫发作、而术后有过癫痫发作,术后至少需预防性应用抗癫痫药物6个月(6~12个月);如果术前和术后均有过癫痫发作,术后需预防性应用抗癫痫药物至少1年(1~2年)。幕下开颅手术者如果手术前后均无癫痫发作,术后预防性使用抗癫痫药物1周即可停药。
减少抗癫痫药物的副作用可采取单药治疗,单药疗法可避免药物间相互作用,提高依从性,增高耐受性,便于测量血清药物浓度和成本疗效。采用适当起始剂量,缓慢加量的方法进行治疗而不是多药疗法,并应从小剂量开始,逐步加量,直至产生临床疗效。
一般情况下,抗癫痫的药物有苯妥英钠、丙戊酸钠等,具体分析如下:
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,患者应定期复诊。抗癫痫的药物种类较多,以苯妥英钠、丙戊酸钠为常用。患者需规律服用药物,避免血药浓度波动诱发癫痫发作,如病情好转,仍需在医生指导下逐渐停药。并辅以科学的生活指导才能取得满意的疗效。患者应该注意休息,调整生活方式,一定要严格遵医嘱用药,不可自己随意加减药量,有利于身体恢复。