2005年始发病,不规则的游...

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2005年始发病,不规则的游走性下肢小关节肿痛(如:膝、踝、庶趾等)。血尿酸从480-600上升,肌酐、尿素氮轻度增高。B超示双肾多发小结石。消炎痛、布洛芬等止痛效果好。曾服用别嘌醇,尿酸可至正常。三个月后肝功能又出现不正常而停用。现每7-10天小关节要痛一次。曾在江西各大医院求治过,静滴“清开灵”,内服健脾益肾、泄浊解毒中药,尿酸轻度下降,但时间太长。请名医指点尿酸这么高,关节又时常痛,别嘌醇又影响肝功,怎么办才好?
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痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。  痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司区林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略,我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。

饮食治疗的原则
根据林口长庚医院风湿过敏免疫科在中华民国79年统计发现,约一半的痛风患者,在急性痛风发作前有诱因存在,其中以啤酒为最重要原因(占60%),其次为海产(18%)、内脏食物(14%),而豆类制品则几乎很少引起发作,同时根据台湾、日本及美国学者测量各种豆类的嘌呤含量也不太高,因此可以推翻民间误传痛风不可以吃豆类的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少得到痛风。

饮食调整建议
维持标准的体重:若体重过重应慢慢减肥,不宜快速减肥或断食,以免因细胞大量崩解产生尿酸而导致痛风发作,减重以每月减轻1公斤以内为宜。
在糖类方面:所有根茎类皆可食用,蔬菜类除干的香菇、紫菜不宜大量食用外,如豆芽、豆苗皆可食用,水果则无禁忌。
在蛋白质方面:对含有高嘌呤的食物如内脏、鱼类(海参、海蜇皮除外),宜减少摄取。
在油脂方面:由于高脂肪食物会抑制尿酸排泄,在急性痛风发作期避免大量使用。
酒精:酒精在体内会代谢为乳影响尿酸排泄,并且本身会加速尿酸的形成,故患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。咖啡及茶则无限制,多喝水则可以促进尿酸排泄及预防尿酸路结石。
总而言之,啤酒、内脏及海鲜最好不要摄取,至于豆类根据各方面研究显示是可以适量食用,除非它确曾引起你的痛风发作。

虽然痛风是一种慢性病,只要正确的处理,99%可以得到良好的治疗。有人听到尿酸过高就严格的限制饮食,因而失去了生活的乐趣,有人则置之不理,导致更严重的并发症,过犹不及都不是正确健康的态度,唯有耐心调整及长期追踪才是成功治疗的不二法门。
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相关问答

治关节肿胀和疼痛的药,大致可以分为中药和西药两大类:一类是中药,如痹祺胶囊、虎力散胶囊、草乌甲素片、金骨莲胶囊等。
外用中药主要为复方南星止痛膏、骨通贴膏、镇痛活络酊、云南白药喷雾剂等。二是西药包括洛索洛芬钠、塞来昔布、芬必得、布洛芬、扶他林、依托考昔片等非甾体抗炎药。消肿药物为迈之灵和马栗种子提取物片;外用药为氟比洛芬酯凝胶。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,腕关节肿痛可以使用以下办法,具体分析如下:
这种情况需要确定是否有外伤史,具体方法可以分为以下几种。第一,腕关节制动,稍作休息,使患者肢体抬高,促进血液和淋巴的回流,减轻水肿。第二种是冷敷或热敷,如果有外伤史,需要在睡觉的时候使用冰和水的混合物。如果没有外伤史,可以用热敷。以肌肤的容忍度为限。第三,可以口服一些消肿的药物。

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如果是劳损性的关节肿痛,就是过度的劳动,由于劳损引起关节软组织增生、肿胀、疼痛。首先要休息,局部用活血化瘀的膏药或者是药膏涂,甚至有些还可以做封闭治疗;如果是由于风湿、类风湿,要抽血化验,如果有风湿和类风湿,一定要针对病因,吃抗风湿的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

目前主要症状是关节肿痛,化验风湿偏高,考虑存在风湿性关节炎,一般是链球菌感染,西反应蛋白增高,都是支持风湿性关节炎的诊断,可以对症治疗。最近尽量避免剧烈运动,多吃一些营养品。

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考虑是腱鞘炎造成的情况,进一步到外科检查确诊看看,原因和受伤、过分劳损尤其见于手及手指、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起,症状为关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显。

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脚趾关节肿胀疼痛的主要原因有以下内容:
1、痛风。2.又或者是因为患有骨关节炎。3.是因为感染。如果是因为痛风而导致的,那么一定要避免食用任何的肉类、大豆、海鲜、啤酒以及服用秋水仙素等。如果是炎症,可以使用消炎药来抑制炎症,骨性关节炎则要减少行走,同时服用活血化瘀、抗骨质疏松等药物。积极配合医生进行治疗。

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