我胃疼持续了1年多 经常出现心慌气短,胃部隐隐作痛,4个月前...

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我胃疼持续了1年多 经常出现心慌气短,胃部隐隐作痛,4个月前经胃镜查出是糜烂性十二指肠球炎和胃窦炎,现在又出现恶心.近食困难,吃药也不见好转.自己也不敢再去胃镜检查 因为做胃镜太难受了.不知道现在会不会胃部发生癌变吗
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张利利 主治医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病及疑难杂症的诊治
你最好到医院检查.)症状
1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
相关问答

胃腔通过幽门进入十二指肠球腔,十二指肠降部在球腔之下。十二指肠溃疡、十二指肠糜烂最常见的部位是十二指肠球腔。糜烂性十二指肠球炎是由十二指肠粘膜层发生的糜烂,包括粘膜层脱落、出血点、出血斑等。如果不及时治疗,会导致十二指肠溃疡的发生。十二指肠球炎可能会出现空腹或明显的饥饿症状;在十二指肠没有食物的情况下,胃酸从胃流入十二指肠球腔,导致粘膜屏障受损,导致腹部疼痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,十二指肠球炎2-3个月可以痊愈。
十二指肠球炎不要吃辛辣、生硬等对胃粘膜有刺激性的食物,可以通过抑制胃酸、保护胃粘膜、清除幽门螺杆菌等来进行药物的治疗,如奥美拉唑、西咪替丁等,通常情况下2-3个月可以痊愈,但要看个人的情况。
对于患者来说,饮食调理至关重要,还要注意劳逸结合,避免熬夜、过度紧张。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃部造影和胃镜的区别有以下几点:
胃镜是指将一根细小的管子送入到患者胃里进行检查,常规的胃镜检查,会带给患者较为强烈的不适感,但是可以通过胃镜进行活检,详细的对胃部进行病理性检查。而胃部造影则是服用阳性造影剂进行检查,这种方法对患者是不会造成疼痛感的,并且相比胃镜更能了解到患者的胃的形态、功能及它的排空情况。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

问题分析:您好,根据描述是有慢性胃炎和胃酸分泌过多的表现。
指导建议:现在需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物,例如奥美拉唑和莫沙必利。同时还需要确定是否存在幽门螺旋杆菌感染,看是否需要做幽门螺旋杆菌根除治疗。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

十二指肠球炎可能会出现上腹部疼痛、胀满、食欲下降、消化不良、烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。
十二指肠球炎通常指由各种原因所引起的十二指肠球部粘膜急慢性、非特异性炎症改变,是一种常见的十二指肠部疾病,可能是由于幽门螺杆菌感染、胃酸、胆汁多等因素共同作用所致。
建议患者养成良好的饮食习惯,避免过于粗糙、浓烈、辛辣的食物,戒烟限酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

用药大概的时间是在一个月左右就会有明显的改善。如果有十二指肠球部的炎症,那么一般就是应用奥美拉唑或者是阿莫西林来进行治疗,一如果有幽门螺旋杆菌感染的话,还要配合应用一些保护胃黏膜的药剂加上双歧杆菌来进行调理。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病