我吃他莫昔芬一年多然后子宫内膜

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我吃他莫昔芬一年多 然后子宫内膜增厚2.1 刮宫以后来月经了但是非常少量 现在停药可以不可以吗?有什么更好的药和办法推荐么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
余洁 主任医师 江门市五邑中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合的方法治疗妇科炎症、月经病、妇科肿瘤等疾...
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患者您好,首先需要明确的是,他莫昔芬(TAM)属于雌激素受体调节剂,虽然主要作用于乳腺,但它对子宫内膜也有明显的刺激作用,容易导致子宫内膜增生甚至癌变。您服药一年多,内膜增厚2.1cm属于高危增生范围,虽然已经进行过诊刮手术,但绝不能简单地自行停药。
关于您询问的“现在停药可以不可以”,答案是不可以。因为导致内膜增厚的根本原因是药物作用,如果立即停药,失去了药物对乳腺的保护作用,患乳腺癌的风险会显著增加。目前的治疗原则应该是继续用药,同时严密监测内膜情况。
针对您的情况,建议采取以下措施:第一,定期复查妇科B超,观察内膜厚度是否在可接受范围内(一般控制在5mm以内较为安全),并监测是否有回声不均或血流信号。第二,可以考虑加用黄体酮类药物(如地屈孕酮或黄体酮胶囊),这是一种标准的“拮抗疗法”,即使用药物对抗他莫昔芬对子宫内膜的过度刺激,从而降低内膜增生的风险。第三,您需要咨询主治医生,根据具体的病理结果和身体状况,评估是否需要调整他莫昔芬的剂量,或者是否需要更换其他内分泌治疗药物。
总之,请务必坚持定期复查,切勿擅自停药。
相关问答

一般情况下,服用他莫昔芬会引起子宫内膜增厚,建议在医生的指导下使用。具体内容如下:
通常B超显示的时候,子宫内膜厚超过1.5-1.8cm,说明子宫内膜过厚。若有功能性的子宫出血,要做好子宫内膜检查和活组织检查。他莫昔芬的副作用主要有恶心、呕吐、水肿、闭经、阴道出血、阴道瘙痒、分泌物增多等。患者需要遵医嘱进行服用,不要盲目用药。
平时应注意体育锻炼,提高机体抵抗力。月经期机体的免疫功能也会发生变化,易发生假丝酵母菌感染,因此应多注意休息。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕后子宫内膜脱落考虑与宫腔状态异常相关。
在正常情况下,怀孕后不会发生子宫内膜脱落的情况,如果出现了子宫内膜脱落的现象,还有异常分泌物,考虑与宫腔内的异常情况有关,可以在医生的指导下使用保胎药物,多卧床休息,避免同房。正常情况下,该现象对胎儿的生长通常是没有影响的,女性无需过度紧张,平时注意日常护理即可。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

绝经后子宫内膜厚度一般是4毫米左右为正常:
如果是出现绝经后阴道流血的话需要做个妇科彩超看看子宫内膜厚度的,子宫内膜不薄的话可能需要刮宫,子宫内膜增厚不等于子宫内膜癌。绝经后子宫内膜增厚并非都是子宫内膜癌,可能是子宫内膜增生,也可能是子宫结构的异常,如子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。只要及时发现及时治疗都能痊愈。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

顺产后子宫内膜炎症状以发热,恶心,头痛,呕吐,腹泻为主,产后子宫内膜炎等,主要是宫内残留胎盘组织粘附子宫内膜所致炎性改变所致。
如宫腔内残留组织,应在感染控制48~72小时内取出。对于妊娠后期和哺乳期出现的子宫内膜炎要及时检查并确诊。待病情平稳,再行完全清宫手术,手术后应服用催产素。患者应口服益母膏,以促使子宫收缩,手术后要同时使用抗生素。
一般情况下,如果是初产妇,最好使用米非司酮联合米索前列醇预防和治疗子宫内膜炎会取得较好效果,而对于已经妊娠的妇女,则需要采用前列腺素类药物来辅助治疗。子宫内膜炎患者一般会进行细菌培养+药物敏感试验,为了筛选出有效抗生素,实验的人先于或无条件地取得了成果,一般可选用广谱抗菌素青霉素等,但青霉素需要进行皮试。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

流产后子宫内膜厚一般可以通过日常护理、及时就医等方式进行处理。
人流术后若单纯子宫内膜较厚,无宫内遗留,问题并不是很多,由于子宫内膜的恢复要经过一段时间,可先散散心,注意私处卫生以免被传染,由于刚进行了手术后,子宫内膜相对变薄,且子宫具有部分修复功能,也许正在维修中,雌激素对子宫内膜的刺激作用过强,会使女性出现子宫内膜较厚等情况。另外,还应该注意补充足够多的蛋白质和脂肪,这样才能够让身体更加健康。如果症状比较严重,建议及时前往医院就诊。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性来潮后的子宫内膜一般在5-7mm之间,具体情况分析如下:
此时的子宫内膜是在增生的过程中,随着时间的推移,会慢慢的达到排卵期,而子宫内膜会慢慢变厚。女性在排卵期的时候,子宫内膜的厚度应该在9mm之上,只有这样,受精卵就可以在宫腔内着床。子宫内膜过细会对受精蛋的着床有一定的不利作用。
如果是在女性来潮初期,女性的子宫内膜会出现最厚的情况,一般是1.2cm的情况下,女性的子宫内膜会阻碍受精卵着床。子宫内膜在各个阶段会有不同的厚度,可能是因为炎症、癌变、内分泌紊乱等原因,需要根据病历进行详细的检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。