腰部牵引分为仰卧位牵引和俯卧位牵引。仰卧位牵引:采取仰卧位,牵引者主要是腰4/5椎间盘突出症的患者,牵引带捆绑于患者的骨盆,其上缘位于髂嵴上缘,固定带捆绑于患者的下胸部,牵引绳从臀下牵出,与腰椎纵轴成30度-35度;俯卧位牵引:患者俯卧位,骨盆下垫软枕,髋关节略屈曲,腰骶椎伸展,减少腰椎屈曲角度,牵引绳从骨盆两侧方牵出使其与腰椎纵轴成15度-10度。
一般情况下,腰椎间盘突出可以进行牵引,对于腰椎间盘突出,采用的是牵引疗法,其余的都是辅助性的。
如果是腰椎间盘突出,一般不会做外科手术,除非是严重的,或者是严重的腰椎间盘脱出。而在传统的保守疗法中,脊柱的3D计算机引导术是很有必要的,并且要坚持卧床,并需要进行其它的药物辅助。经过2-3个星期的严格的保守疗法是可以达到很好的疗效的。
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病,主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚,从而造成椎管体积缩小,从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引,但不能增加椎管的体积,所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上,一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人,应采取手术方式进行椎管减压。
多数类型颈椎病可以进行牵引治疗。
通过牵引的办法可以增大颈椎椎体间隙,能够降低颈椎管内的压力,可以减轻神经根的水肿,也能够放松颈椎部位的肌肉、肌群,缓解颈部肌肉的粘连程度,可以减轻对脊髓、神经根、血管等压迫,能够明显缓解病人的临床症状。但是牵引重量应循序渐进,不可过重,否则可能会导致颈部肌肉等组织损伤。
腰间盘突出可以适当做牵引,但需要根据患者的时间情况进行判断。
并不是每个腰间盘突出的患者都可以选择牵引,必须要在医师的引导下进行。牵引力是一种物理疗法,在骨盆牵引力的末端悬挂5kg以上的东西,这种情况下,牵引力的持续时间会更长。在进行局部的牵引力外,还可以进行推拿、热敷、针灸、拔罐等。日常的生活中要注意多休息,最好是在硬的床铺上睡觉。
颈椎牵引做的次数需要和自身健康症状有关系的,牵引适用于因颈椎间盘突出引起的上肢麻木。颈椎牵引装置可在家中使用,每次可做30分钟。如果是颈椎病引起的,也应注意休息,避免长时间坐着。