诊断为蛛网膜下腔出血2011年出现全身抽搐意识昏迷

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诊断为蛛网膜下腔出血2011年出现全身抽搐意识昏迷11年检查的,在三博脑科医院复诊,再次确诊为脑蛛网膜下腔出血.未用药.2012年开始服用苯妥英纳但是病情没有好转,有过几次无意识昏迷.脑蛛网膜下腔出血能否治愈?有什么好的治疗方法?我想过段时间找张永力医生,先了解下!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王涛 医师 潍坊市第七人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病、高血压
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问题分析: 脑出血最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
意见建议:治疗药根据病因和部位进行治疗。 1.一般治疗:卧床休息。保持呼吸道通畅。危重患者应予以吸氧、心电监测,监测生命体征。 2.控制血压:将血压控制在发病之前的基础血压水平。 3. 控制脑水肿,降低颅内压:是脑出血治疗的主要措施。 4.预防并发症:主要预防肺部感染和应激性溃疡的发生。 5. 外科治疗:大脑出血量大于30ml,小脑出血量大于10ml需手术治疗。 但是如果是经DSA检查为脑血管畸形,那需要介入手术处理。
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蛛网膜下腔出血是一种急症,必须及时就近的接受处理,部分可以治愈,蛛网膜下腔出血的诊断一般需要做头部CT,磁共振,血管成像等检查。脑血管造影是诊断脑动脉瘤及鉴别病因的金标准。一般需要采取药物,手术等方法进行综合性处理,降低颅内压,防止再次出血、血管痉挛以及脑出血等并发症,降低死亡率和致残率。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血的恢复期通常是4到6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成窒息或呼吸道感染的问题。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

全身抽搐并不一定是癫痫。
全身抽搐的原因有很多,如脑卒中帕金森综合征等,癫痫也有可能引起全身抽搐。癫痫患者还会出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、大小便失禁等症状。全身抽搐时要注意是否有电解质紊乱,甲状腺功能异常,发热等,如果全身抽搐,需要明确诊断后进行对因治疗。对于癫痫患者,通过脑电图检查可以明确诊断并选择合适的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血,主要是新生儿缺氧、产伤、凝血因子尚未完善引起的。如果只是少量的蛛网膜下腔出血,无需特殊治疗,给予支持对症治疗,保持环境安静,合理营养,适当地摄入液体,一般很快就会吸收,不会引起后遗症。如果出血比较多,有可能会引起脑水肿,影响智力发育。严重的也有可能会引起死亡,所以需要根据情况来对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗