一般情况下,宫腔发生粘连多由宫腔操作病史所致,如进行诊断性刮宫、清宫手术或人工流产手术等。
临床上最常见的宫腔粘连类型为瘢痕型和宫颈管型两种,其中又以宫颈管型最为多见。当发现宫腔粘连时,应尽早行宫腔镜对粘连组织进行分离,不然随时间延长,粘连局部发生纤维化程度加重,分离十分困难。分离后需要在宫腔内安置节育环,以免再次出现粘连的情况。
宫腔粘连可能是多种原因导致的,具体分析如下:
宫腔粘连主要是因为反复多次的人工流产,导致子宫内膜受到严重的损伤,导致宫腔粘连。如果子宫、附件、卵巢等慢性炎症,可能会导致宫腔粘连。如果是做了刮宫、剖腹产等大手术,子宫内膜还没有完全愈合,不注意调理,吃了太多的辛辣刺激性的食物,或者经常同房都会导致宫腔粘连,所以在确定病因后要尽早进行治疗。
宫腔粘连的治疗如下:
1.可以口服中药治疗,促进粘连带释放,修复子宫内膜,提高妊娠率。
2.宫腔粘连严重的患者,如果中药效果不理想,需要手术。可以进行宫腔镜下宫腔粘连松解术。术后可放置宫内节育器,防止再次宫腔粘连。术后需要口服中药治疗。
如果患者没有生育要求,也没有腹痛、月经量变化等明显症状,轻度宫腔粘连不需要治疗,可以暂时观察。
检查性激素六项,明确激素水平,从中医理论分析属于脾肾亏虚,气血失养,气滞血瘀所致闭经,可以通过中医补肾健脾益气养血的方法系统治疗,以致月经周期如期而至。必要时配合西医同时治疗。
宫腔粘连可以行宫腔粘连分离术。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测深度,有阻力感,明确粘连部位。轻度粘连可稍用力予以分解,有困难的可以在彩超宫腔镜或腹腔镜监视下操作,以便及时发现穿孔。