糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，可发生在1型糖尿病或二型糖尿病中。
1型糖尿病患者由于胰岛素的绝对缺乏，容易出现血糖代谢异常，血糖明显升高导致代谢紊乱，酸性物质积聚导致酮体产生，出现酸中毒。二型糖尿病患者在应激状态下往往升糖激素升高，胰岛素相对不足，导致血糖显著升高，并伴有脂肪消耗和酮体生成增加。酸性物质的积累导致糖尿病酮症酸中毒。一旦出现糖尿病酸中毒，说明胰岛素绝对缺乏或相对缺乏，需要给予胰岛素降糖、生酮、补液治疗。注意积极消除原因。二型糖尿病患者的常见诱因是感染，应积极控制感染，以便更好地纠正糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酸中毒的急救方法如下：
1.要密切观察生命体征和病情的变化，记录液体出入量。补液是抢救酮酸中毒的关键，能迅速补充血液容量，改善外周循环和肾功能。要在规定的时间内完成补充液，立即打开两条静脉通道，保证补充液和胰岛素的注入。
2.患者绝对要卧床休息，注意保暖，进行低流量持续吸氧，加强生活管理，预防溃疡和异位炎症，根据昏迷情况进行护理。要持续治疗少量胰岛素，在注射和胰岛素治疗期间，每1-2个小时对尿糖、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力等进行抽样检查。在治疗过程中，还应预防和治疗包括休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭、脑水肿、急性胃扩张等在内的原因和并发症。
酮症酸中毒发生时，患者三多一少症状明显加重，会非常痛。
患者会多饮、多尿、多食，患者以疲劳、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、口干、头痛、脱水最严重，患者眼眶加深，皮肤弹性降低。患者呼吸急促，呼气中有烂苹果味，有丙酮味。糖代谢明显异常，如果机体不能提供葡萄糖，就会使用脂肪。脂肪产生酮体的供给能量。酮体包括丙酮、-羟基丁酸、乙酰乙酸，这些物质是强酸，储存过多会引起酮症酸中毒。因此，如果发生糖尿病酮症酸中毒，医院紧急救治对于救治患者非常重要，包括输液、抗感染、水电解质、酸碱平衡的调节。
糖尿病酮症酸中毒护理诊断如下所示：
1.糖尿病酮症酸中毒时的护理也很重要，良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。口腔和皮肤要及时清洁，防止压疮和二次感染其余。
2.要仔细观察病情变化，准确记录意识、瞳孔大小及反应、生命体征、呼吸、血压、心率的变化，准确记录进出液量，为医生提供临床数据，更好地识别病情变化，指导补液治疗。
糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液，控制血糖，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，消除诱因，如为感染引起的酮症酸中毒，应该抗感染治疗，治疗并发症，当血糖控制到一定程度之后，改用5%的葡萄糖继续补液，直到患者症状消失。
酮症酸中毒患者通常没有意识到有非特异性症状或早期患糖尿病，具体表现如下。
1.虚弱：因为血糖高，身体不能充分利用糖分，身体缺乏能量，患者总是感到疲劳。
2.消化道症状：酸中毒导致酸性物质的代谢刺激胃肠道的消化系统，患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。这些都是消化道疾病的症状。很多患者平时去消化科，或者以为是急性胃肠炎，可能是糖尿病，也可能拉肚子。
3.头晕、恶心、困倦、血糖升高：患者会出现眩晕、视力下降、视力模糊等症状。随着病情的加重，病情可能会越来越严重，患者会更累，恶心和呕吐症状也会更严重。更严重的情况下，可能会出现昏睡或昏迷。
