子宫肌瘤45mm不一定需要做手术。要根据子宫肌瘤生长的部位以及有没有症状和病人的需求多决定的。如果是肌壁间的子宫肌瘤突向浆膜下或者浆膜下子宫肌瘤，不需要做手术，暂时观察就可以。
多发性子宫肌瘤目前没有特效的法，多发性子宫肌瘤剥离手术肯定容易复发长大，肌瘤引起月经量多或者经期延长无法中药化瘀止血控制住，如果没有引起月经改变，可以暂时不做手术。
通常情况下，子宫肌瘤20x18mm，是一种很小型的子宫肌瘤，不会对月经造成什么影响，只要按时做一次检查就可以了。但子宫肌瘤位于粘膜下，也有可能会导致月经来潮，导致阴道不规则出血，建议进行外科治疗。
这种手术是一种很小的手术，可以在宫腔镜下摘除，术后需要服用一些抗炎症的药物和一些促进子宫内膜的增生的药物。
一般情况下，子宫肌瘤90mm要手术，尽早治疗有利于身体健康，具体内容如下：
子宫肌瘤90mm时要做外科手术，具体的方法要根据年龄、症状、肌瘤大小、生育要求和自身的具体状况来决定。对有明显临床表现且需要保持生殖能力的年轻病人进行肌瘤剔除术；子宫内膜下的肌肉瘤可以通过手术切除子宫颈部的口部和阴道。有明显贫血或有压迫性的患者或者超过12个月的子宫或有快速生长的肌瘤怀疑是恶性的患者可以选择子宫切除术，有较好的治疗效果。
肌瘤15×13mm，如果是在肌层或浆膜层，并不是很大，不会有月经的变化，需要定期复查。如果是在子宫粘膜上发现的大肌瘤，也称为粘膜下子宫肌瘤，通常会引起月经量增加，经期延长，月经不调，需要通过宫腔镜进行手术切除。因此，子宫肌瘤的治疗要根据具体的位置和对人体的健康有没有影响。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
妊娠时患上了55mm的子宫肌瘤，肌瘤是生长在子宫的表层或者是肌肉之间的，不会造成任何的问题，但是如果是在子宫内壁附近，就会导致流产。没有任何方法可以治疗，因为在怀孕期间，子宫肌瘤是不用做外科治疗的。怀孕期间子宫肌瘤会有腹部疼痛、发热等症状。在怀孕期间，不一定要治疗子宫肌瘤。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
