乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
针对肝脏的疾病先治疗，脾脏的问题会自然好转，一般就是降低血脂的药物，配合保护肝脏的药物。肝脾肿大一般和脂肪肝有一定的关系，还有就是脂肪肝引起的门静脉高压会导致局部压力增加，就会反应性的让脾脏发生体积变大，脾功能亢进。
如果存在乙肝小三阳并且DNA水平明显增高，肝功能明显异常，要在医生指导下进行规范治疗，最有效的治疗方式是抗病毒治疗，重视健康的生活方式，保持良好的生活规律，避免饮酒，避免过度肥胖。
引起脂肪肝的原因主要与长时间不良的饮食习惯和生活习惯导致热量摄入过多，消耗不足，过多的脂肪沉积于肝脏所致。导致脾肿大的原因，如果没有血液系统疾病，那么考虑有脂肪肝有一定的关系。一般是不需要进行药物治疗的，关键是要注意严格控制饮食，不要进食油炸油煎的食物，甜食，各种动物内脏，动物性脂肪以及其他各种高热量食物。
要看具体是什么结果。如果是轻度的脂肪肝，肝功能正常。那么平时注意饮食，适当的锻炼就可以了。适当的低脂，高蛋白，高维生素饮食。不要喝酒。也就可以了。如果严重的脂肪肝，肝功能异常，可以考虑用药物，要多复查肝功能，有异常及时咨询医生。
乙肝小三阳是否需要治疗，主要看临床症状、肝功能以及肝纤维化指标、乙肝病毒DNA定量结果来决定。没有临床症状，肝功能正常，乙肝病毒DNA定量正常的慢性乙肝病毒携带者可以定期随访观察，无需治疗。乙肝病毒DNA定量阳性、转氨酶明显异常的，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，同时还需要定期检测。
