患者有大量的鞘膜积液，而且有很大的坠胀感，说明有明确的外科指征，可以做外科治疗，不过要做好术前的预处理，消除术后的禁忌症。外科治疗的方法有如下。
第一种是鞘膜翻转术，是目前最常见的术式，也是最常见的，而且操作简单，而且手术的结果也很好。
第二种，可以进行精索鞘膜囊肿的鞘膜囊肿手术。
第三，运输性鞘膜积液，在内侧环形切口处做了高切口，切开鞘状突片，进行鞘膜翻转。这是治疗鞘膜积液的方法，术后要多注意消炎和防止炎症。
附睾丸鞘膜积液如果严重影响生活质量，通常需要手术治疗。当附睾丸鞘膜积液的病情较重时，通常需要进行手术，比如睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。附睾丸鞘膜积液的患者在术后，一定要保持良好的生活习惯，不要暴饮暴食，避免吃刺激性的食物，能够有效的预防出现胃肠不适的情况，可预防术后伤口出现渗液的症状。患者还需要保持身体卫生，特别要保持会阴部的卫生，可以有效防止伤口出现感染的情况。
鞘膜积液的手术方式多考虑是开放性或者是经腹腔镜的微创手术治疗。患者要到专业的泌尿外科就诊，首先检查彩超，根据鞘膜积液的量的大小，明确是否合并交通性鞘膜积液，选择不同的手术治疗方式。
常用的手术方式是鞘膜切除加翻转术，这种手术对于治疗鞘膜积液具有比较好的效果。小儿的鞘膜积液一般经常伴有鞘状突没有闭合，所以在做手术的过程中，一般是将鞘状突高位结扎。
鞘膜积液不一定非得手术治疗，首先可以吃一些消炎的药物，多喝水多吃新鲜的水果，避免熬夜的情况发生，要保证睡眠质量。局部涂擦去肿消炎的膏药，禁止大量喝酒，如果保守治疗效果不太好也可以用手术穿刺的方法治疗。
这种病的治疗时间尽量越快越好，尽快到正规医院治疗，平时在生活中观察是否有疼痛，不要让孩子进行剧烈活动。在观察2到3个月如果没有自己吸收那建议尽快的进行手术的，长时间容易导致病情加重，也可能会影响到孩子的生活，一般可以选择微创手术。
