早上五点半开始下腹胀痛,到医院诊断急性阑尾炎,没有发热,血压...

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早上五点半开始下腹胀痛,到医院诊断急性阑尾炎,没有发热,血压正常,肚子有气体,到十点左右腹痛消失,输液两瓶到现在也不痛,有按压反跳痛。需要手术么,在线等
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李力 医师 太和县人民医院外科 三级甲等
擅长:肝胆胰腺,心脑血管疾病
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问题分析: 一般急性阑尾炎建议及时手术治疗,手术时机一般在发病后72小时之内,72小时之后一般保守治疗,等3月后再行手术切除阑尾,风险相对减小。72小时之后保守不行的话仍然需要及时手术,手术风险相对较大。
意见建议:建议如果是急性阑尾炎的话,手术治疗。若不愿意手术,可在发病72小时内保守治疗,若症状、体征明显缓解,可暂时不手术,若症状体征缓解不明显,及时手术。
相关问答

在饮食方面可以进食少量的流质饮食或者半流质饮食,如果是急性化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎,穿孔性阑尾炎的话,可能腹痛症状比较明显,会产生恶心呕吐以及腹泻等胃肠道的症状,先不要进食,可以补液。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

急性阑尾炎保守治疗,通过抗感染、对症治疗、进食易消化食物、保持大便通畅,如果保守治疗、输液治疗一天以后腹痛不减轻,加重,血象升高,就必须赶紧手术治疗。如果延误下去,就有可能形成化脓性阑尾炎甚至穿孔。如果术后应用抗生素有效,就可以继续输用抗生素,一般5-7天就可以了。保守治疗基本上就是输一些抗生素,输液保守治疗一般一到两天就应该有效,如果输液一两天仍然没有效果,腹痛加重就得考虑手术了。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

建议尽早到医院进行检查,就诊确诊后选择急诊手术,还需要注意,术后麻醉药物过期后,适当的选择早日下床活动,能够有效的预防肠黏连,可以促进排气出现急性阑尾炎急性发作,主要以手术治疗为主,避免发生肠黏连,甚至是阑尾急性穿孔。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

对于急性阑尾炎病人,往往有一半以上病人都会出现的就是左上腹部或脐周围疼痛,此时就是酷似胃痛发作的,往往就是在几小时后会转到的就是右下腹痛的,这种疼痛呈持续性胀痛,阵发性加重等特点的,要是阑尾发生坏疽时,可出现的就是较剧烈的跳痛,而当阑尾穿孔前就是疼痛会特别严重的,要是一旦穿孔后,会出现的就是阑尾腔内容物流出,疼痛似有减轻,但范围却扩大。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

出现右下腹胀痛的原因有以下几种。
1、急性肠胃炎。急性肠胃炎患者会出现腹痛、拉肚子、呕吐等不适的情况。
2、阑尾切除术。急性阑尾炎一般都是先上腹部的疼痛,然后逐渐变成右侧下腹胀痛,再过数个钟头就会加重,还可能会有腹膜炎的症状。
3、胆囊急性期。患有慢性胆囊炎的病人都会在餐后感觉到右侧腹部有胀痛感。最好是到正规的医疗机构做个全面的体检。
建议右下腹胀痛的患者根据实际情况前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。