一般情况下，来月经右下腹疼痛可能是正常的月经来潮、右下妊娠、右侧的附件炎或右卵巢囊肿等导致的，具体分析如下：
建议到正规的医院做妇科彩超和血人绒毛促性腺激素的检测，宫外孕的时候，还会出现大出血和剧烈的腹部疼痛，检查以确定是否右下妊娠。女性来月经，右下腹部有痛感，可能是右侧的附件炎或是右卵巢囊肿。如果是因为附件炎，可以服用抗菌药物，也可以做卵巢囊肿的手术。
右附件囊肿，可能是子宫内膜异位症、生理性卵巢囊肿等原因导致的。具体分析如下：
右附件囊肿可以分为生理性和病理性两种。病理性囊肿多是由于子宫内膜异位症引起的，为卵巢巧克力囊肿，囊肿小于五厘米无需处理，反之则需要进行手术摘除。
如果平时做彩超没有发现右附件囊肿，在月经前后出现，多数情况下是生理性卵巢囊肿，患者不需要特殊治疗，注意复查即可。
很多体寒的人来月经的时候都会有小腹疼痛的这种症状，建议可以拿一个暖水袋暖和一下腹部，同时能喝一点姜汤水，千万不要吃一些凉的东西，一定要注意保暖。宜多食温性食物。
一般来说，来月经时左下腹疼痛可能是月经。
来月经时左下腹疼痛考虑与痛经有关。而痛经主可以分为为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经是指无盆腔器官的器质性的病变；继发性痛经主要与子宫内膜异位症卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎、等疾病有关。
月经要注意休息，避免熬夜，避免食用辛辣刺激性食物，同时避免同房，还要保持个人卫生，保持心情的愉悦。
右下腹疼痛，考虑是由于以下几种原因所致：
第一种是转移性的右下腹部有敲击痛，可能是因为阑尾炎引起的，需要到正规的医疗机构做进一步的诊断，确定之后服用抗炎药，或者做外科手术。
第二种情况，尿液中出现了局部的疼痛，可能是因为附件炎、盆腔炎等原因，与日常的生活方式也有一定的关系。
第三个原因，也有可能是因为输尿管内的石头。
可以用中药进行治疗，可以配合活血化瘀药物，或者进行一些手术治疗，平时病人一定要保持精神放松，保持心情的舒畅，不要吃一些垃圾食品，不要吃非碱性蔬菜水果，一定要定期复查。
