拉米夫定治疗乙肝病毒变异后该怎么办?

匿名 30-40 已回复
原来是乙肝大三阳患者,后来服用过拉米夫定不到两年,发现DNA复制比例上升了很多,医生说应该是病毒变异了,原来一直对拉米夫定抱有信心,可是现在这样患者精神都快崩溃了,请问还能有什么好的治疗方式吗?改怎么办呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
以前服用拉米替定,现在可考虑用阿德福韦脂治疗。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:可以的,乙肝病毒具有强的嗜肝性,经核苷类药物的影响,有可能导致病毒耐药变异现象。,不建议用药
意见建议:单纯的DNA检测并不检查乙肝变异,需要配合病毒耐药变异检测,如有变异现象需要调整抗病毒方案
相关问答

意外携带乙肝病毒一定要注意定期复查。对于普通人检查的频率,通常是每6个月一次,能够较为及时的发现肝功能的异常。如果出现肝功能的损害,可以及时的进行保肝降酶治疗,将肝功能维持在正常的范围之内。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

携带乙肝病毒指的是自己已经感染乙肝,但是身体中的肝功能、肝脏的大体形态,并没有明显的改变。在这种状态之内应该定期进行复查,因为下一个阶段就是慢性乙型肝炎,肝功能会出现异常。而且一旦出现肝功能的异常,身体也不会出现明显的不舒服,所以要定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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检查发现表面抗原阳性,说明是乙肝病毒携带者,平时生活注意保肝,加强营养,注意休息,有可能自动转阴,当然机率不是很高。如果不能转阴,有可能终生携带乙肝病毒,也有可能向慢性乙肝发展。如果已经发展到了慢性乙肝,有了乙型肝炎的临床症状,就进行对症治疗,必要时用抗病毒药物,阻断或者延缓病人向肝硬化和肝癌方向发展,但要想治疗好目前说是不可能的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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一般情况下,和乙肝病人性接触后,首先要确认是否感染病毒,再对症处理。
与乙肝患者发生性关系后,首先要明确自己有没有乙肝表面抗体,有没有打过乙肝疫苗,是否产生了抗体,在性生活中有没有做好防护措施,可以到正规的医院肝病科做抽血检查。乙肝表面抗体正常的人不会受到影响,但也不能排除乙肝抗体滴度低、免疫力低下等原因。如果没有乙肝表面抗体,可以到社区接种门诊打乙肝疫苗,三个月后再做一次乙肝五项检查,以确定是否接种成功。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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孕妇乙肝病毒量高,可以采取一定的干预手段来预防乙肝病毒的垂直传染,从而达到保护母亲和孩子的目的。
乙肝病毒携带者需要进行肝功能、乙肝病毒定量等常规的检测,肝功能出现问题要进行保肝护肝、抗病毒治疗,否则会对胎儿造成不良的后果,导致早产、死胎、胚胎生长不良等。如果肝脏功能好,病毒量高,可以在妊娠晚期服用一些可以降低体内的病毒,从而避免纵向传染。在新生儿出生后要进行乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的治疗,能够起到防止母婴垂直传染的作用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

慢性乙肝病,积极配合是可以好的,与输血输液把关不严把含有乙肝病毒的液体,血液输入身体有关系,与不洁性接触和性传播有关系,平时忌食辛辣油腻食物,屏蔽饮酒,饮食上以清淡,易消化的食物为主,多吃水果蔬菜,都是很有益处的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究