女77岁,医院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心...

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女77岁,医院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死2、二尖瓣脱垂伴关闭不女77岁,医院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死2、二尖瓣脱垂伴关闭不全3、二尖瓣腱索断裂。因病人身体较虚,手术风险大,医院建议口服药治疗,回家养护。请问,怎样守护病人?是不是时刻存在生命危险?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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病情分析:根据你的病史患者存在严重的心功能不全以及心肌受损的表现,存在心肌缺血
意见建议:以上疾病都是心肌缺血缺氧所致,如果控制不及时有可能再度发生心绞痛或者是心肌梗赛的可能,这部分本人首先急性期在医院治疗缓解不适,缓解期在家中休养,需要多休息,避免劳动,注意监测生命体征,比如心率,血压等,注意清淡饮食,容易消化饮食,如果存在心前区不适及时就医诊治
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如心绞痛的程度更严重、时间更长、更不容易缓解、高疑为不稳定型心绞痛时就需要进行体征检查、依据心电图、T波倒置等检查,血液生化学检测如心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖血脂等,综合判定易获得不稳定型心绞痛症状。
如果心电图未能捕捉到准确证据、身体未学改变正常、临床症状疑窦较高,则可通过平板运动试验或冠状动脉造影来进一步清楚血管情况。
心绞痛诊断标准有症状表现、胸闷胸痛、心悸、心电图改变等。
冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准,应用造影剂原理打入冠脉作冠脉CT检查,冠脉造影确认度高,造影结果阴性心绞痛时发病概率低,如呈阳性,75%以上狭窄则多为重度心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,不稳定型心绞痛是心绞痛的类型之一,属于冠心病。具体内容如下:
不稳定性心绞痛通常可以分为初发型劳力性心绞痛、换恶化型劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛。而无论是哪种心绞痛,其实都属于是冠心病,都是由于冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征,建议患者及时前往正规医院,在医生指导下治疗自身的不稳定心绞痛。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定性心绞痛发作时的主要症状是发作性胸痛,疼痛特点是无明显诱因出现位于胸骨体中断或上段之后的压榨性疼痛,也可伴灼烧感,可波及心前区,右手掌范围大小,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常放射至左键、左肩内侧达无名指和小指,或至颈部、咽部或下颌部。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

要吃富含纤维素、低糖、低脂、低盐饮食,多吃粗粮,有利于控制冠心病病人血压、血脂、血糖,从病因上帮助治疗冠心病。不用特殊饮食,就是建议要清淡饮食,富含纤维素、富含绿色蔬菜饮食。饮食上一定要注意切忌高盐、高脂、高热量饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病