糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。
糖尿病的胰岛素不贵。
胰岛素基本纳入医保报销范围。当然也有新的胰岛素,可以根据病情和经济承受能力来选择。有国产胰岛素、进口胰岛素、普通胰岛素和胰岛素类似物,目前大部分胰岛素的价格,每支300U使用的胰岛素笔式注射剂基本在50元左右,大部分胰岛素注射剂都被纳入医保基本医疗目录,为糖尿病患者减轻了不少经济负担。在使用胰岛素时,很多口服降糖药可以进一步简化,用合理的胰岛素治疗血糖,稳定、安全、有效,可以有效避免各种并发症。事实上,间接地帮助减轻了经济负担。如果想尽可能减少用药和费用,应该特别注意控制饮食,饭后锻炼,监测血糖,这些都有助于稳定地控制血糖,帮助减少费用。
糖尿病患者服用胰岛素,部分患者可以停药。
对于超重或肥胖的二型糖尿病患者,当因高血糖需要注射胰岛素时,如果患者及时纠正急性并发症,如糖尿病酮症,且胰岛功能部分恢复,则可停止注射胰岛素。胰岛素不具有成瘾性,也不存在胰岛素打上后就不能停止的情况。但如果患者有长期病史或者是1型糖尿病患者,由于胰岛功能差,胰岛素分泌不足,需要终身使用胰岛素。
2型糖尿病可以停胰岛素。
2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短,取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗,以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类,与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定,所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高,可以应用胰岛素一段时间,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余药替换胰岛素。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。