我是第二次得葡萄胎请问怎么我怎么办,我今年26上一次...

会员23127471 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是第二次得葡萄胎请问怎么我怎么办,我今年26上一次是半年前
曾经治疗情况和效果:

以前做葡萄胎刮宫手术

想得到怎样的帮助:

以后改怎么办

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔庆斌 潍坊市人民医院五官科 三级甲等
擅长:五官科、龋齿、
已帮助用户: 42947
问题分析: 葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软,摸不到胎体,听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。
意见建议:葡萄胎一经确诊应立即清除宫腔内容物。预防性化疗只对有高危因素者实施,高危因素有:年龄>40岁,子宫明显大于停经月份,HCG值异常高,合并妊高征或甲亢,有滋养细胞肺栓塞史,无条件随访者,清宫后HCG仍不下降,第二次刮宫还有生长活跃的滋养细胞等。葡萄胎清除后,血HCG滴度呈对数下降,正常情况下8-12周恢复正常。良性葡萄胎的恶变率为14.5%,40岁以上妇女恶变机会更高。重复性葡萄胎的发生率为2%左右。葡萄胎应随访至少2年,严格避孕1-2年,最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。
相关问答

葡萄胎的治疗,一经临床诊断应该及时尽早的清宫。清宫前必须做全身的检查。清宫手术必须有经验的医生来操作,即使子宫增大到妊娠六个月大小,也可以吸宫。由于葡萄胎子宫大而软清宫出血比较多,也容易穿孔,所以清宫手术必须在手术室进行,在输液备血的准备下,充分扩张宫颈管,选用大号的吸管,吸出的葡萄胎组织必须做病理诊断,术后一周再次清宫,要定期的化验血,hcg,直到降到正常。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎是受孕时受精卵期间出现的一些异常引起的。葡萄胎是一种“假”性怀孕,孕妇在开始时有怀孕的感觉,但并没有真正怀孕。葡萄胎不是胎儿。这和宫外孕是一样的。一旦确诊,需要手术及时切除组织,并进行清宫。在严重情况下,可能需要子宫切除术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎需要先清宫,利用负压的方法进行清宫。在清宫的时候要避免子宫穿孔,所以尽量用大的吸管进行吸宫。第一次吸宫以后,1个星期左右要第2次刮宫,刮出来的东西也要送病理化验。如果第二次刮宫以后,阴道流血出血仍然不止,然后子宫恢复的不好,血HCG下降,或者下降的不明显,所以还要进行第3次的刮宫。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎清宫两次hcg升高,需及时就医,在医生的指导下进行治疗。
葡萄胎清宫两次hcg升高,hcg数值还会继续上升,可能是清宫手术后还没有完全恢复,因此建议患者以后要经常去医院做检查,看看hcg是否会降低。如果以后患者的身体里还有残余的情况,可以做清宫手术,这样可以帮助清除身体中的残余物质,同时也可以根据医生的指示服用一些抗炎症的药物来预防子宫内的炎症。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

侵蚀性葡萄胎的治疗方法如下,主要是以化疗为主,同时根据情况辅助手术和放疗治疗。低危患者可选择单一化疗药物,高危患者可选择联合化疗药物。每一次化疗结束之后,一周检测一次hcg,当hcg正常后,低危患者至少要巩固化疗一个疗程,高危的患者,要继续巩固三个疗程。手术治疗是化疗的辅助治疗,放疗应用的比较少。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎清宫后出现残余,建议到医进行B超检查,明确残余物质的数量,如残余物小于1公分,可以口服活血化瘀的药物,比如少腹逐瘀胶囊等。如果药物治疗不起作用,或者是残余的组织体积过大,可以选择进行清宫。在做完清宫术后,可以服用一些抗炎症药物,或者是通过静脉滴入一些抗炎药物来防止感染。平时要多休息,多做好保暖工作,不要着凉。平时要注意清淡,避免食用辛辣刺激的食品。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声