一般情况下,胫腓骨骨折外固定支架可以在以下时机采用:
第一,骨折后局部的软组织遭受了严重的损伤,导致骨折的血液流通受阻。在这个时候,可以使用外固定支架来进行局部的软组织和血液的流通。
第二种是骨折不愈合需要去除内固定钢板,此时使用外固定支架,可以保证局部血液供应,以促进骨折顺利愈合。患者需要积极治疗。
通常来说,胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后,可能需要进行手术,而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位,以胫骨前部为中心,对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口,将胫骨断段进行复位,再进行手术复位,再用钢板进行内钉。通过透视,对患者的复位和内固性进行检查,若结果良好,可进行手术切口,并用弹性纱布进行加压、固定,同时将双腿抬起,有助于肿胀。
胫腓骨骨折不愈合可以采取骨移植来治疗。胫腓骨骨折不连要根据病因和类型选择合适的手术方式和稳定的固定,如果有必要的话可以采用骨移植。骨移植的材料比较多,最佳的植骨材料是自体骨,也就是用自体骨移植到骨不连处,可以最大限度的促进骨的生长。手术后可以通过适当的物理治疗,同时注意补充营养,以改善病人的身体状况,促进骨折的愈合。
通常情况下,胫腓骨骨折完全愈合要6-24周左右。
胫腓骨骨折在经过保守治疗、手术治疗,大约6-8周局部没有压痛,没有纵轴叩击痛,可以达到愈合,并且局部肿胀消失,可以下地行走。而如果是胫骨下三分之一骨折,或中下三分之一交界处骨折,坑你需要24周,甚至更长的时间,因为下三分之一部位的血液供应较差,骨折以后又把血管切断,并且有极少部分的患者不能够达到临床愈合,导致延迟愈合。
胫腓骨骨折的愈合时间通常在3—6个月,有些甚至超过一年。骨折愈合时间受很多因素影响,如骨折的损伤程度、骨折复位的情况、骨折线的位置、年龄、病人一般状况及骨折后的护理等。像一些老年体弱的病人,骨折愈合时间就比青壮年要久,对于粉碎性的胫腓骨骨折,愈合时间通常超过半年,有些甚至会出现骨不连等情况。