糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素，1型糖尿病由于胰岛功能不足，胰岛素绝对不足，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素，很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者，血糖暂时也不高，主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素，可以应用口服药物来控制血糖。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。
除以下情况外，并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素，具体如下：
1.1型糖尿病：由于自身免疫或特发性因素，患者的胰岛细胞完全受损，胰岛功能相对较差，胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病：因为处于特殊阶段，所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长，部分患者可能会出现胰岛素缺乏，需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染，则可能会出现特殊情况，例如使用胰岛素。
治疗糖尿病的药物主要有口服药物和胰岛素。药物类型和胰岛素类型有以下几种：
第一·，是磺脲类药物，它能促进胰岛素分泌。
第二，非磺脲类促分泌素主要有瑞格列奈和那格列奈。
第三，二甲双胍，这是世界和中国的一线药物。
第四，第四种药物是噻唑烷二酮类，是传统的增敏剂。
第五，患者可以根据自身情况注射胰岛素，例如短效胰岛素或者是长效胰岛素。
糖尿病具体打多少单位的胰岛素需要根据病情而定的，主要根据血糖的情况来打，同时也需要考虑控制饮食，不吃高脂肪高热量，高蛋白的食物，定期检查血糖，同时需要适当的运动。
