IgA肾病病人可无任何症状,部分感冒后出现肉眼血尿,因此就诊。有些病人晨起眼睑水肿,血压升高,进一步检查可发现该病。血压突然升高的年轻人,需考虑是否有肾脏损害。病人一旦出现血压升高,偶尔出现浮肿,有肉眼血尿,需进行尿常规检查进行诊断。IgA肾病需和胡桃夹综合征进行鉴别,病人还需要进一步检查如肝、肾功能化验检查、双肾B超检查、免疫学检查。
肾病病人可以吃些比较清淡、容易消化、有利尿作用的食物,也可以吃一些糖类食品和淀粉类的食物,不能吃辛辣刺激性的食物,会加重肾的负担,加重肾病人的病情,同时不要吃海鲜、羊肉、牛肉等食物,也不要吸烟、喝酒,不要喝咖啡、吃香菜等。
IgA肾病的治疗需要根据病理结果以及临床表现确定,如果病理结果较轻,尿蛋白定量在3.5克以下,肾功能是正常的,可以单纯应用药物治疗来降低尿蛋白、降低肾小球囊内压的药物治疗。
IgA肾病分类方法能分为五级,I级为微小病变型,II级为轻度贫血,III级为局灶节段性肾小球肾炎,IV级为弥漫系膜增生性肾炎,V级为弥漫硬化性肾小球肾炎。随着其分级的增加,病变程度也相应的加重。I级和II级病变相对较轻微,IV级几乎所有的肾小球都可见到系膜细胞增生,而且伴有肾小球的硬化,V级则可见到肾小球节段性或全球性硬化,病变更重。
肾病没有特效药特别是慢性肾病,需要长期的控制蛋白尿及对症治疗并发症,但是一小部分疾病可以治好,如肾盂肾炎,尤其是急性肾盂肾炎,属于泌尿道感染的一种,可以使用抗菌药物治疗。
有一种药物于今年获美国FDA批准的可用于减缓成年急进性ADPKD者肾功能减退,用于治疗高容或等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征。还有不错的一种药物,获批为相关的病人提供了一种快速、持续的治疗方法。