月经没有来同房后出现小腹疼痛的原因有性兴奋、肠道不适等。
1性兴奋：性兴奋的时候，通常下腹部局部肌肉会产生一定程度的收缩、痉挛，从而导致腰部、腰骶部、小腹、大腿根等处出现疼痛的情况。症状一般较为轻微，随着时间推移可以自行缓解，不需要特殊处理。
2.肠道不适：如果患者有肠胀气、肠痉挛等情况，就可能出现月经没有来同房后出现小腹疼痛的情况。一般可以用热水袋或者将饮瓶灌入温水，然后对局部进行热敷；也可以双手相互搓热后，轻轻的以顺时针方向进行按摩，有助于缓解疼痛的症状。
到医院查一下B超，排查是否细菌感染引起的妇科炎症造成的。如果没有妇科炎症，身体健康，不排除意外怀孕可能性，可以在同房之后10天左右，到医院抽血检查hcg，可以确定是否意外怀孕。
孕期右腹痛可能是阑尾炎、泌尿系统疾病造成的。
孕妇在怀孕初期会有右侧腹部的疼痛。如果不能减轻甚至恶化，建议去医院做手术，比如怀孕初期伴有阑尾炎、泌尿系统结石等。怀孕期间要尽量做到保暖，防止感冒，同时要注意保护好孩子，让孕妇的身体处于舒适的位置，减轻对肚子的痛苦。另外在日常生活中要注意加强营养，避免食用过于油腻的食品，多食用有营养的清淡食品。可以选择适合自己的散步方式，也可以选择瑜珈等方式来帮助自己的宝宝早孕。
考虑到它可能是由消化不良引起的，建议可以通过口服、药物帮助消化和注意合理饮食来适当治疗。这并不是说人们应该吃更多温暖和容易消化的食物，喝一些酸奶或增加益生菌的摄入量。如果一段时间没有改善建议，及时去看医生。
不排除阑尾炎或者是肠炎。这个需要去医院进行全面的检查，明确病情以后再进行治疗。平时要注意饮食规律，不要暴饮暴食，吃一些清淡易消化，高纤维，高蛋白，高维生素食物。
通常情况下，夜间上腹痛可能是慢性肠炎、胃溃疡等原因导致的。具体情况分析如下：
慢性肠炎：慢性肠炎是指由多种因素引起的肠道黏膜的慢性炎症，一般会出现腹痛、腹泻等症状，因此夜间上腹痛可能是慢性肠炎导致的。
胃溃疡：胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，常见的症状有上腹痛、消化异常、出血等，胃溃疡患者病发时，可能会出现夜间上腹痛的情况。
