20岁头发掉的特别厉害，需要检查明确，并使用药物治疗。
1.检查：20岁头发掉的特别厉害，需要去正规的医院进行血液检测，以确定是否有微量元素、维生素、肝脏、肾脏、性荷尔蒙、甲状腺等方面的问题。
2.药物治疗：20岁头发掉的特别厉害，可以采用中医的方法进行调理，遵医嘱可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等药物来调理。
一般情况下，20岁头发掉的特别厉害可能是脂溢性脱发、营养不良性脱发等原因引起的，具体内容如下：
1.脂溢性脱发：如果患者头皮油脂分泌旺盛，可能会出现脂溢性脱发，导致患者20岁头发掉的特别厉害。患者应注意清洁头皮，避免油脂、汗液堆积。
2.营养不良性脱发：如果患者有挑食、节食等情况，可能导致营养摄入不足，造成营养不良，出现营养不良性脱发，导致患者20岁头发掉的特别厉害。患者应注意调整饮食结构，补充身体所需的各种营养物质，以缓解头发掉的特别厉害的症状。
如果是因为雄性激素分泌过多而引起的脂溢性脱发，或者是斑秃引起的。如果脱发比较严重，可以外用2%-5%米诺地尔酊剂进行治疗。非那雄安可以在医生指导下服用。
也可以服用醋酸环丙孕酮或避孕药。如果脱发比较严重，需要进行植发手术。日常生活中要注意要有规律的生活，要有良好的心态，要有良好的情绪。避免甜食，油炸，辛辣刺激性的食物。
流产后头发掉的特别厉害多是由于体内内分泌失调所造成的。可以服用中药来调理身体。如果病情特别严重，选择头皮毛发种植的治疗方法。在平时的工作和学习中，要学会放松自我，不要有太的压力。禁止熬夜，保证睡眠的充足。
孕期和产后等几个特殊的时期最为常见。在这些生理周期里，女性身体虚弱，容易出现内分泌失调、荷尔蒙紊乱，血气不足等现象，从而导致突然间就大量掉头发。脱发应以调理为主，如特别严重，也可以去医院检查，进行药物治疗。
