如果是宫外孕该怎样办?

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我停经41天了,早早孕试纸验出怀孕了,可是今天早上阴道有点出血,深褐色,做B超不能确定是否是宫外孕,我该怎么办?
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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宫外孕的治疗:
(一)手术治疗 输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主一般在确诊后即应进行手术手术方式一般采用全输卵管切除术有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管对有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变可行保守性手术以保留输卵管及其功能根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术采用显微外科技术可提高妊娠率输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠  自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一尤其在缺乏血源的情况下更为重要回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠< 12周胎膜未破出血时间 <24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%  (二)药物治疗 中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一优点是免除了手术创伤保留患侧输卵管还可治疗并存的炎症及粘连从而恢复输卵管功能中医根据八纲辨证论治本病属于瘀阻下腹不通则痛的实征故以活血祛瘀消止血为治则主方为丹参赤芍桃仁再随症加减急性出血型加用独参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱莪术中西医结合治疗时应严格掌握手术指征凡间质部妊娠严重腹腔内出血保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术  目前有用氨甲喋呤5-氟脲嘧啶治疗早期宫外孕
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宫外孕的患者会感觉到有恶心或者是想吐的感觉。除了短期停经或者是妊娠表现以外,有的会出现一侧的下腹的胀痛,检查的时候输卵管正常或者有肿大。而且输卵管宫外孕的症状往往是不典型的,患者还会出现腹痛的现象,或者是阴道的出血,不过出血的量都不多,常常量少于月经的量,会出现下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般手术切除发生宫外孕的地方,但往往一侧输卵管发生宫外孕后,另一侧发生宫外孕的概率也很高。如果决定不再生育,可以实施两侧结扎手术。倘若尚未生育,可选择不切除输卵管和卵巢术式,但在疾病突然发作时,应立即实施急症手术,早期发现可在B超引导下向输卵管内的孕囊注射药液或通过腹腔镜做手术。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕的典型症状表现为腹痛,阴道出血不规则出血等。宫外孕的治疗方法包括腹腔镜手术,药物疗法,开腹手术。怀孕一个月可以采用药物治疗,相对其他方法对身体造成的伤害小,而且容易恢复。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。手术治疗分为2种,一是切除患侧输卵管。一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。近年来还有微创治疗宫外孕。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕是由于受精卵并没有在子宫腔内进行着床,在子宫腔以外的地方进行了着床,一般输卵管妊娠的几率会比较大一些的,是有一定危险性的,有可能会造成大出血,甚至是对生命造成影响的。宫外孕如果发现的比较早,一般是建议进行保守治疗的,但是如果在保守治疗的过程中,出现了腹痛或者是数值下降不太理想,或者是比较晚了,是需要及时进行手术治疗的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕早期的时候和正常的怀孕是差不多的,所以用试条只要绒毛膜促性腺激素能够达到一定的水平是能测出来的。但是如果绒毛膜促性腺激素很低,也不一定能看出来,必须要查血。因为试条是不敏感的。宫外孕是必须要查血的,如果是保守治疗,是需要动态观察的。因为宫外孕hcg生长的速度比较慢,也就是说这是48小时,是不能翻倍的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。