通常情况下,房室传导阻滞的分类是一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。
1、一度房室传导阻断:通常PR间隔时间超过0.20秒,可由心电图确诊。
2、二度房室传导阻滞:二度I型一般是指PR间期逐步延长,直至P波无法下传或有效地形成QRS波,如此反复;二度II型是在P波之后有QRS波,QRS波脱落,P波无法下传;
3、3度房室传导阻滞:心房与心室无干扰,PP间隔时间比QRS波群间隔时间短,心房比心室速率要快。
一般情况下,2度房室传导阻滞通常表示患者心脏搏动存在异常情况,具体内容如下:
如果患者的心房与心室之间发生了传导减慢或阻滞二度房室传导阻滞的情况,可能会导致患者的心脏搏动出现脱漏的情况,此时,此时,患者可能会出现心悸等不适症状。而2度房室传导阻滞通常可以划分为两种类型,一型阻滞通常指患者心脏房室传导时间逐渐延长,二型阻滞多表现为患者心脏出现了间歇性的传导阻滞。其中,一型通常不用特别进行治疗,但二型阻滞的情况可能需要使用起搏治疗来干预。
一般情况下,房室传导阻滞是可能是药物影响、心血管疾病等原因引起的,具体内容如下:
1.药物影响:如果患者正在使用或曾长期使用延缓房室传导的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,可能会导致房室传导出现异常情况,从而诱发房室传导阻滞。
2.心血管疾病:如果患者患有心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病症,可能会导致心脏功能受到影响,从而出现房室传导阻滞的情况。
度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期、渐进性传导阻滞。
2度1型房室传导阻滞可以通过手术治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.手术治疗:心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞,而2度1型房室传导阻滞可以通过介入手术进行治疗。
2.使用药物:部分情况下,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有曲美他嗪,有助于改善心肌状态,使传导阻滞恢复。
二级房室传导阻滞的主要症状有疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭、短暂性知觉减退、痉挛等。
房室传导阻滞是房室交界处脱离生理不应期后,由于房室的冲动传递滞后,导致有一部分或全部的房室冲动无法传递到房室。2度2型房室传导阻滞的病人通常会出现头昏、疲倦、心悸、心慌等表现,初诊时,心律不变,有时会出现间断的心搏。