腹腔镜下刀口护理要比开腹手术容易,因为手术疤痕少,取标本所需的辅助刀口不到10cm,不需要重复操作,刀口感染、肿瘤种植等并发症也不会出现。随着外科技术的不断进步,经直肠、阴道腹腔镜下的微小肿瘤的外科治疗,已经基本实现了腹部无痕化,大大减少了护士的工作量。如果是比较小的疤痕,例如五孔腹腔镜,采集标本刀口时,只需要一根或三根或四根针。手术后只需要定期换药,观察伤口有没有感染。
腹腔镜下的子宫肌瘤切除术,一般都是5-7天左右就能痊愈,不过这种手术一般都是在子宫切除术之后,因为子宫上开了一个小洞,一般都是很久才能痊愈。
有些病人可能要几个月才能痊愈,所以在切除后要注意安全,不然的话,子宫还没有完全愈合,就会导致子宫爆裂。结论:子宫切除手术的切口皮肤在5~7天内痊愈,而子宫的伤口则要几个多个月,多则一年。
腹腔镜手术切口小,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。要避免雌激素的长期和过度的刺激,少吃营养滋补品。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
腹腔镜手术后1-2个月可以上班。
腹腔镜是微创手术,腹部切口与常规的开腹切口不同,通常在0.5-1cm左右,术后愈合比较迅速,疼痛也比较轻微,需要视病变和外科治疗的程度来决定。一般情况下,附件外科和子宫保存术都比较小型,一般需要一个多个月的时间。如果是子宫摘除或大型恶性肿瘤的外科治疗,一般需要两个月的时间。要看病人的术后康复程度,要看病人的休息时间。
早期的腹腔镜手术,多采用五孔法,随着设备的改进,技术逐渐成熟,由五孔法改为三孔、两孔、单孔、单孔,对病人的伤害越来越小。目前,TaTME、NOTES手术均能达到不留疤痕的目的,且具有较好的美容效果,得到了越来越多的病人的认同。如果肿瘤很小,没有侵犯周边或有大量的淋巴结转移,可以通过NOTES或TaTME手术来降低疤痕的发生。
腹腔镜手术具有减少瘢痕、减轻疼痛、恢复快等优点,但其缺点也较为明显,主要是在部分手术是精准度不够。如腹腔镜手术是通过器械感知肿瘤部位的,没有直接用手直接接触,肿瘤定位相较于开腹手术要查。腹腔镜手术器械不能确定息肉、肿瘤的位置时,需通过肠镜定位,通过腹腔镜进行手术;如果直肠癌侵犯周围膀胱、子宫、附件等的晚期肿瘤,腹腔镜手术很难剥离。