08年查出有糖尿病,今年43,体重68公斤。刚开始打甘舒.....

会员23039962 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
08年查出有糖尿病,今年43,体重68公斤。刚开始打甘舒霖胰岛素早12,晚15,用药一个月,效果好。后来一直用二甲双胍和优降糖,一日三次,每次各一片,从2011年下半年血糖控制不低于10,又增加剂量到一日三次各两片。2012年10月,测空腹血糖16-18就每日早餐前打长秀霖8个单位,中午及下午吃二甲双胍和优降糖各两片,测血糖14。请问:晚饭前敢再打长秀霖8个单位吗?或者早餐前敢加大剂量,最多多少单位?或者晚饭前再加打诺和灵多少单位?如何控制血糖?
曾经治疗情况和效果:

08年查出有糖尿病,今年43,体重68公斤。刚开始打甘舒霖胰岛素早12,晚15,用药一个月,效果好。后来一直用二甲双胍和优降糖,一日三次,每次各一片,从2011年下半年血糖控制不低于10,又增加剂量到一日三次各两片。2012年10月,测空腹血糖16-18就每日早餐前打长秀霖8个单位,中午及下午吃二甲双胍和优降糖各两片,测血糖14。

想得到怎样的帮助:

请问:晚饭前敢再打长秀霖8个单位吗?或者早餐前敢加大剂量,最多多少单位?或者晚饭前再加打诺和灵多少单位?如何控制血糖?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张志学 湖南省人民医院外科 三级甲等
擅长:外科,
已帮助用户: 64959
问题分析: 患者男性,43岁,糖尿病病史5年,先后使用甘舒霖、二甲双胍、优降糖、长秀霖等降糖治疗,目前血糖控制较差。
意见建议:您好,您目前的血糖非常高,控制不佳,长秀霖是长效胰岛素,主要是控制基础胰岛素,降低空腹血糖,建议增加4个单位。由于您空腹血糖已经很高,因此,建议停用二甲双胍和优降糖,改为三餐前注射诺和灵降糖治疗,可以从8各单位开始,依据血糖调节胰岛素用量。应用胰岛素期间,要每3天监测一次全天血糖即空腹、三餐后2小时、睡前血糖。最好是到医院内分泌科就诊,在医生指导下调节血糖。
相关问答

不对糖尿病进行分级,但是为了更好的对病人进行管理和指导治疗糖尿病的分型方法,把糖尿病分为4个大的类型,1型糖尿病、2型糖尿病,其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病分为妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病当然可以跑步运动,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病会影响体重,原因如下:
1.因为糖尿病患者长期高血糖,胰岛素分泌很少,血液中的葡萄糖不能被身体利用。脂肪蛋和白质分解产生热量供身体需要,蛋白质和脂肪的消耗会造成体重减轻。
2.糖尿病患者的一些人体重下降,这是由于饮食控制太严格,热量摄入严重不足造成的。但也有少部分患者因为口服磺脲类药物,体重不减甚至增加。刺激胰岛素分泌的敏化剂会导致体重增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病体重控制:
1.遵医嘱服药,定期监测血糖,定期门诊复诊,调整药物剂量。
2.控制能量摄入,保证优质蛋白质摄入,缺一不可。
3.微量元素、膳食纤维和辅助物质的摄入。
4.保证足够的活跃度。除了保证每天6000步以上,每周还要进行1-3次中等强度的运动。
5.保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、散步、尽量减少外出就餐时间、在家吃饭、早睡早起等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病一天除主食外,可以吃一斤以上蔬菜,一个鸡蛋和一杯牛奶,一两肉和一两鱼,200-400克水果,20克油和6克以下的盐,肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病每日胆固醇摄入量应小于200毫克,少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

总的来说,糖尿病人体重增加是不好的。
体重增加意味着在饮食中吃得更多,或者吃的食物可能是高糖和高热量的,这很容易导致体内血糖进一步升高,加重糖尿病。吃饭的时候要少吃多餐,这样可以降低体内的血糖浓度。而且,饭后如果多吃脂肪或高蛋白食物,最好在饭后两到三个小时之间进行运动,以消耗食物带来的热量。主动控制血糖,长期体重和血糖指标在标准范围内,是最理想的。但如果患者体重继续增加,就会导致血糖无法控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。