纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断,通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成团,此时在影像学上就会做出淋巴结肿大的诊断。如果有淋巴结肿大,可能要考虑其他的疾病的存在,比如恶性肿瘤、结核等。
当出现双肺门淋巴结肿大时,考虑是出现了器质性病变,如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物,清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难,可以考虑手术切除,然后病理化验,明确诊断。
肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜,看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理,明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病,比如结节病相对是良性的,或者有没有淋巴癌这种都要小心。
仅是影像学上的一种改变和表现,既有可能是恶性的结节,也有可能是良性的结节,要综合相应的病史特征以及其他检查结果来判断。意思就是在右肺下叶范围内出现了结节的征象或结节性的病灶。
出现了右肺中叶结节的现象,并不一定都是肺癌引起来的,结节的原因有很多,可以做强化CT检查,确诊是否是肺癌。出现一些肺部炎症,也有可能引起炎性结节,进行消炎治疗,可以使结节消散,需要根据感染类型给予合适的治疗,而且需要长期静脉点滴。另外出现肺结核,也有可能会引起结节,做结核菌素试验往往可以确诊,而且伴有长期低热、盗汗和消瘦的现象,需要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗。
肺癌的转移方式最常见的就是淋巴结转移,肺癌如果诊断明确,没有明显的远处转移。最常见转移纵隔,隆突下或者锁骨上,并且肺组织淋巴引流主要是通过右侧的淋巴管入右侧静脉角。