一般来说，椎体严重楔形变并伴小关节半脱位主要是以下原因引起的。
1、高空坠落伤：椎体严重楔形变并伴小关节半脱位，可能是从高处坠落后出现足跟部、臀部着地的情况，局部受力向上传导至脊柱，从而导致这种情况的发生。
2、车祸伤：当车辆发生撞击时，一般会对脊柱产生压缩暴力，在这个过程中，就可能会导致椎体严重楔形变并伴小关节半脱位情况的出现。
一般情况下，腰1椎体楔形改变需要做手术，也可能不需要手术。
如果患者是通过拍x片，常规检查发现腰椎有楔形改变，或者通过核磁共振判断不是新鲜的腰椎压缩性骨折，一般可以不做手术治疗，楔形改变见于骨质疏松导致的腰椎椎体骨折，或者垂直暴力导致的腰椎压缩性骨折或者先天性的椎体发育异常。如果压缩程度超过椎体高度的1/3，患者有突发的腰背部疼痛，腰部活动受限，则建议患者进行手术治疗。
所谓的椎体楔形性变就是指椎体的前缘受压之后，使椎体总体形成橡木楔子一样的改变。正常的椎体是呈扁圆形的，从侧方面来看是长方体，上边缘和下边缘是平行的，前缘和后缘也是平行的。
腰椎楔形变是否能恢复，需要根据实际情况进行判断。
腰椎楔形变与骨质疏松或压缩性的暴力造成的脊柱塌陷有关。如果压迫的很严重，可以通过外科撑开复位，把被挤压的脊椎重新拉回原形这时能恢复。不过，有些老人的骨质疏松症比较严重，被挤压的脊椎无法复原，而采用传统的保守疗法，有利于控制病情。
在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。
一般情况下，L1椎体骨折的严重程度可根据骨折部位、骨折程度、神经损伤程度等情况而定。具体情况分析如下：
单纯L1椎体压缩性骨折，无椎体爆裂、神经损伤、椎体脱位，说明椎体骨折相对较轻，不严重。L1椎体横突骨折、L1椎体棘突骨折等都属于比较轻的骨折，不需要手术治疗。但如果是L1椎体爆裂性骨折，或者是脊髓损伤、下肢瘫痪、不全瘫，骨折会非常严重。
第一腰椎压缩性骨折由于骨折的严重程度不同和移位不同，严重程度也是不一样的，如果骨折后没有明显移位，没神经压迫症状，就不太严重。应该尽早到正规医院检查，根据骨折的移位情况，选择治疗方式。患者要绝对卧床休息，多吃蔬菜和水果。
