心包积液,引起呼吸不畅,手脚冰冷血液不通。

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心包积液,引起呼吸不畅,手脚冰冷血液不通。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:手脚冷是中医气血两虚症状,末梢循环不好,按中医分析,血的运行要靠气的推动,如果气虚血行肯定慢,循环就不好,另外,到寒冷季节会使人的全身或者局部血液循环不良,或者肢体末梢的血液循环出现障碍,这些都会导致手脚冰凉。这个你要多注意锻炼身体,增强体质对你有好处,不用担心,如果症状严重最好能用点中药比较好
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黄红远 主治医师 综合性医院
擅长:内儿科
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心包积液是指由于心包病变在心包腔内出现液态物的症状.
心包积液分析对心包疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。同时,心包积液分析结果应结合临床症状及其他检查指标如血清学肿瘤标记物、自身抗体标记物与结核标记物进行综合评价。
治疗:
(一)内科治疗

对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。

(二)外科治疗

手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。

1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。

经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史,在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而,心包开窗的治疗机制,只是近数年才得以明悉。研究表明,在持续充分引流的基础上,心外膜与心包之间出现纤维粘连,心包腔消失,是心包开窗具有长期疗效的原因。

经剑突下心包引流的技术:切口起自胸骨下端并向下延伸,共长约6~8cm。正中切开腹白线上段,显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口,以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁,吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm,完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4~5d。

2.经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流 完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。

心包部分或全部切除的手术操作:可经胸骨正中切口,亦可经做左前或右侧开胸。

⑴部分切除:上方起自心包在大血管的反折处,下方近膈肌;左右向两侧切除达两侧膈神经前方1cm。

⑵全部切除:上方起自心包在大血管的反折处,下方至膈心包的中点;右侧切除至右膈神经前方1cm,左侧切除至左肺静脉,注意保留左膈神经勿受损。

心包切除后引流管经胸腔引出,术后保留4~5d。

3.使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流 可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。
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相关问答

通常来说,心包积液可能会引起癌症,具体分析如下:
肿瘤可导致心包积液,而心包积液则不会导致肿瘤。对于癌症病人来说,特别是中央型、纵膈膜等,由于癌细胞的增殖和反应,心包腔内的血性渗出物增多,会造成心包大量积液,有的还会发生心脏堵塞,需要紧急抽吸。因此,一些患者心包积液是风湿免疫疾病引起或肺结核等疾病引起。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感冒可能会引起心包积液。如果是流感病毒,比如柯萨奇ab群病毒等,引起心包的几率很高。类似这种疾病的患者,可能会出现局部疼痛,尤其是在深呼吸和发生咳嗽之后,疼痛会进一步加重,此时患者去医院进行超声心动图检查会发现有心包积液的存在,因此在患者出现感冒时要引起重视,按照医生的嘱咐积极的配合治疗,才不会引起并发症的产生。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌会引起心包积液。如果心包积液是肺癌所致,可采取心包积液进行病理检查,如果发现肿瘤细胞,可以用化疗药物灌注心包腔,这通常可以延迟心包积液的生长。积液的医治,只有穿刺是很难消除的,可以考虑在胸腔镜下做心包开窗,让积液直接进入胸腔,在胸腔内放置胸腔引流管,根据胸腔积液进行处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心包积液常常会引起呼吸急促,胸部不适或疼痛感的发生,造成咳嗽,可以入院做胸部x片、心电图等,以进一步的明确造成心包积液的病因。选择合适的药物进行治疗,在此期间饮食以清淡营养的流质半流质食物为宜,摄入优质蛋白,避免辛辣刺激油腻的食物,戒烟戒酒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,甲减引起的心包积液,可通过药物治疗。
甲减本身会造成黏液性水肿,可造成多浆膜腔积液,如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等,患者可在医生指导下通过使用药物进行治疗。通常黏液性水肿消退的时间,约治疗一个月。如果超过2个月还不退,说明病情加重了,需要及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

引起心包积液的病因,大致可以分为感染和非感染两大类,感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性等,非感染性的心包积液包括肿瘤、免疫疾病、心脏损伤、内分泌代谢性疾病、放射性损伤、心肌梗死后积液等,肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌容易出现心包积液,免疫性疾病像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可以出现心包疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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