毛玻璃样结节是指在胸部CT检查时,发现肺部局部结节样区域,有密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,是一种影像学上的表现。
毛玻璃样结节导致的因素有很多,一般多是患病所引起,比如局灶性纤维化、肺泡出血、炎症性病变或者是恶性肿瘤等。
出现后要注意密切观察其大小、密度等,出现变化就要及时治疗,必要的时候需要做手术。
肺结节的ct主要看结节的大小、形态、密度等。肺结节越大,那么恶性的可能越大,大于1cm的,需要进行穿刺病理活检。通过形态恶性的可能,例如恶性结节会表现为毛刺征、分叶状,而且多为圆形和类圆形,密度不均匀,壁厚空洞等现象,这些的恶性概率是比较大的。
大多数都会引起咳嗽、咳痰,也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状,比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑,如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹,如果刺激到了胸膜会加重胸痛,还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状,如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧,会加重咳嗽、咳痰的症状。
磨玻璃结节是不需要行增强CT或者PET的,但是如果是大的结节就需要进行增强CT或者PET。但是对于混合性的结节,结节与血管的位置关系比较密切或者怀疑有淋巴结转移,以及确定手术。
肺部的磨玻璃样结节根据是否有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节,20%的纯磨玻璃样结节和40%的混合磨玻璃样结节会慢慢发展进展成为肺癌。因此,对于发现肺部磨玻璃样结节,尤其是混合型磨玻璃样结节,需要及时就诊胸外科或呼吸内科,遵医嘱定期随访,必要时外科切除。
肺部炎性结节在ct上的表现多样性,没有特殊的影像学表现。结节边界不是很光滑,也有部分结节边界很光滑,结节周围可见粗长的毛刺,无明显分叶,这点可以和肿瘤相鉴别。炎性结节是慢性的,所以密度相对较高,体积相对也较大,以发生在两肺外围比较多见。增强后强化程度为重度较多见,有的ct值甚至可以达到100亨氏以上。