肺动脉瓣狭窄病人可以不可以应用β受体阻断药吗?

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女性,41岁.术前诊断“先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄”拟在CPB下行肺动脉瓣交界切开术.麻醉经过:HR92bpm,SpO2  94%,面罩吸氧后达100%.局麻下桡动脉置管连续监测动脉压190/120mmHg.力月西5mg静滴诱导病人入睡后,缓慢静推福尔利15mg分次,芬太尼0.2mg和万可松8mg麻醉诱导,用药后血压120/70mmHg前后,SpO2100%,气管插管顺利.然后行右颈内静脉穿刺置ARROW三腔静脉导管顺利,CVP10cmH2O.摆体位后血压下降到80/60mmHg,考虑①病人胸廓畸形,体位改变引起心脏受压,血流动力学变化;②术前禁食水,麻醉后由于周围血管扩张引起血容量相对不足,立即采用头低位,并快速给予平衡液和羟乙基淀粉扩容,效果不理想,立即给予多巴胺5-10ug/次间断与微量输液泵5-8ug/kg/min输入效果不理想,考虑到低血压会影响到冠脉的灌注,立即用肾上腺素5-10ug/次升高血压,效果满意,血压维持在90-100/60mmHg前后.立即建立体外循环进行手术矫治.麻烦问:1肺动脉瓣狭窄病人可以不可以应用β受体阻断药吗?应用后会产生什么后果:病人性别:病人年龄:2麻醉摆体位时发生严重低血压,多巴胺无效是何问题导致,如何处理?
相关问答

肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。
肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%~10%,可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30mmHg,一般不会出现明显的临床症状。这种疾病属于比较严重的,在发病后必须严格在医生的指导下进行相关治疗,并注意日常护理,以便于控制病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尽快去上级医院进行心脏手术。对于心脏彩色多普勒超声的检查,目的是看肺动脉狭窄的程度,看是否是轻度狭窄,中度狭窄或严重狭窄,然后决定是否要求瓣膜修复或瓣膜置换手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉瓣狭窄是无法自愈的,如果以前诊断过肺动脉瓣狭窄,现在又没有了,可能和检查仪器、检查操作者的主观读数等因素有关。如果是轻度肺动脉瓣狭窄,可能并没有症状,对于肺动脉瓣狭窄是无需治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉瓣狭窄是先天性的,90%是单纯的肺动脉瓣狭窄,10%的患者会出现其它的心脏异常。在第六周,人体还未发育成正常人类形态时,还处于胚胎阶段,此时肺动脉瓣会逐渐成型。在这种情况下,孕妇患风疹、感冒、感染、服用药物等都会对胎儿造成一定的影响,从而造成肺动脉瓣的形成。新生儿出生后,肺动脉瓣会变窄,早期并不明显,到了10-20岁,才会有典型的临床症状。
此时可以听到患者胸骨左侧缘,2、3肋间有3级或更高的压缩期杂音,通过胸部X光可以看到,右侧心室要比普通的右心室大很多。此时做心脏超声检查,发现肺动脉瓣狭窄,可以确诊为肺动脉瓣狭窄。

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胎儿肺动脉瓣狭窄,这是一种严重的问题,对于胎儿正常发育是会造成不良影响的,甚至这也是胎停育的主要因素。在特殊时期,一般治疗手段也无法利用,定期孕检工作一定要做好,如果这种狭窄状况得不到改善,建议终止妊娠的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺动脉狭窄一般是由于胚胎期各种因素引起的先天性疾病,肺动脉狭窄和二尖瓣狭窄的病因不同。如果发现肺动脉瓣狭窄,可以通过外科手术或者球囊扩张术来达到即刻恢复的效果。如果是二尖瓣狭窄,比如风湿性心脏病累及二尖瓣下闸,则需要警惕,主要是风湿性心脏病的根本诱因没有消除,则病情通常会加重甚至复发。如果是肺动脉瓣狭窄,一般不用担心,一次手术通常能达到较好的效果,需注意防止术后复发即可。

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