输尿管结石术后疼痛与是否放置引流管、结石残留、输尿管痉挛有关,术后常见的临床表现为尿频、下腹部不适、血尿,可以使用α受体阻滞剂进行解痉治疗,缓解平滑肌的收缩。部分残留较小的结石,排石过程中也会出现疼痛,需注意是否造成石阶,可通过重置尿管或二次碎石等方式进行缓解,尤其操作部位水肿常导致腰部疼痛,建议放置输尿管导管解决肾积水。
尽量多饮水,每天饮水量不少于2500ml,大量和多次饮水可以增加尿液,达到稀释尿液中晶体浓度、冲洗尿路的目的,既能促进小结石的排出,又能预防结石的形成。限制高盐食品,食盐中的某些成分能参与结石的生成,并同时刺激钙的沉积,如腊肉、盐橄榄、咸鱼、泡菜等。每天食盐摄人量应少于5克,有肾结石倾向者控制在2.5克之内。
输尿管结石只要疼痛,卡压在输尿管的结石没有被排出,就会持续疼痛。极少的情况可能因为活动或者应用缓解痉挛的药物导致输尿管扩张。结石排出而疼痛缓解,但多半需要体外超声波碎石。
输尿管结石在泌尿外科来说是比较常见的一个疾病,主要症状是以肾绞痛为主要表现,往往是突然发生肾区绞痛,而且疼痛是十分剧烈难以忍受,往往会向四周放射,比如放射会阴区,还有就是男性可以放射的睾丸、阴茎,女性可以放射到阴唇,还有就是伴随着有恶心、呕吐的症状。
输尿管结石其典型表现,一般就会表现为疼痛,比如突发的剧烈的腰痛和腹痛。那是因为是结石的影响,当结石从肾掉入到输尿管里的时候,会刺激输尿管,造成输尿管的一个痉挛,所以表现出疼痛,一般是阵发性的这种绞痛,类似一种肠痉挛那种疼痛。还有另外一个因素就是,当结石进入到输尿管里的时候,会造成尿液排泄的一个阻塞。
大部分的输尿管结石在输尿管碎石之后很快疼痛就可以缓解了,一般需要3天。有些结石不光滑,或者是比较大,在往下排的时候,可以会对尿道有刺激,或者排到下一个狭窄的时候会重新引起梗阻,疼痛一周左右就会缓解。