陈爱玲,女,49岁,左侧前年6月做过三叉神经手术,去年...

会员22945376 女 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
陈爱玲,女,49岁,左侧前年6月做过三叉神经手术,去年10月和今年10月右侧三叉神经痛一个多月,吃进口卡马西平镇痛,怀疑是季节性发病,现在还痛,未好,对吗?请专家告之,多谢!
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潘惠 北京市昌平区北七家镇卫生院其他 一级甲等
擅长:综合
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问题分析: 三叉神经痛,从中医上讲;肝风内动。中风中经络。这可考虑吃些调理脑神经功能的药物,
意见建议:可选择养血清脑颗粒,镇脑宁胶囊或正天丸,卡马西平片,配合针灸治疗将会更好,注意生活规律,养成按时作息的好习惯.外出避风寒。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:一、三叉神经痛病人疼痛发作的部位,局限于三叉神经分布区域内,不超越三叉神经的分布范围。疼痛多为一侧性,最多见为一侧的第二、三支分布区域痛,其次为第二或第三支分布区域单独疼痛,以第二支最常见,第三支次之,单独第一支分布区域痛者很少见,约占2%-5%。   二、三叉神经痛疾病的多发部位,三叉神经痛疾病的疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支,但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧(约占3%)。但也不是同时发病,往往一侧首先发病,经过一时期后,另一侧才出现症状,即使双侧同时发病也各有其发作周期,或一侧疼痛较为严重,一侧交情,而且并非同时发作。
意见建议:三叉神经痛疾病的多发部位,每一个三叉神经痛患者的发病部位都会有所差异,而且在不同的境遇下可能疼痛的性质也会有所不同。但是不管怎么样,患上三叉神经痛后一定要及时治疗才好。
相关问答

三叉神经手术费用不同,有的地方也许医疗设备更好,就稍微贵了点,基本数万元。所以对于初次接受治疗的患者来说,最好不要去正规医院或者大医院看医生。病人三叉神经手术后,必须重视维护。如果对自己的身体情况不太了解的话,最好找医生检查一下是否适合做这项手术,以便决定何时开始进行治疗和护理。在日常生活中进食,应该做到定时,应选择质软、易嚼烂的食品来嚼食。经常保持口腔卫生,避免牙齿脱落或者出现龋齿。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经手术有一定风险,但它可以根治三叉神经痛。具体风险如下:
1.三叉神经来自脑干,与眼静脉毗邻,在手术中容易导致岩静脉受损,或因电凝治疗导致小脑重度肿胀甚至导致病人死亡;
2.分离受压三叉神经动静脉后影响脑干供血而导致脑干梗塞或病人死亡;
3.手术后颅内感染,还可导致病人的死亡;
4.放掉的脑脊液过快或病人体质原因所致的远隔部位颅内血肿均可使病人致死。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经手术目前主要的手术方式是神经外科微血管减压术,说起来很简单,就是把三叉神经贴附的微血管,分离,隔开,避免血管搏动刺激三叉神经引起三叉神经异常放电,来缓解三叉神经痛,目前手术疗效达到90%以上。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛是由于三叉神经受异位的血管压迫所致,手术方式为耳后小直切口,乙状窦后锁孔开颅,将三叉神经和血管隔开,疗效确切,不会破坏三叉神经功能,并发症低的优点。但是毕竟为开颅手术,手术有一定的风险,听力下降,面瘫,颅内出血,脑梗塞,饮水呛咳,声音嘶哑,吞咽困难等并发症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经手术是外科手术,是显微外科技术,是在耳后取一个小切口,是微创手术,优点是不切断神经,而且能保持三叉神经的完整性和生理功能,所以不用太担忧,效率高。手术后的治愈率很高。从脑干出来的三叉神经的这一部分,没有神经鞘来保护,很容易被邻近小动脉的搏动所干扰,引起神经痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:
三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。