糖尿病合并肾病

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空腹血糖14,餐后血糖18,尿微量白蛋白26mg/l.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱巧红 副主任医师 扬州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾衰的抢救。
朋友,你好,病情比较重,也比较复杂,住院综合治疗、注意休息、要遵守医嘱,必须配合医师的治疗,禁忌辛辣硬食物,避免情绪激动。
程莉 主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第910医院内科 三级甲等
擅长:对各种肾炎、肾病有一套完整的诊断及治疗方案。
方家浩医师强调,第2型糖尿病合并肾病变发生的年龄层偏高,加上容易合并如3高(高血压、高血糖及高血脂)及心血管疾病,若患者持续性的血糖增高,会造成肾脏肥大,肾血流量增加,导致肾丝球蛋白质及血中蛋白蓄积于肾内,造成肾丝球的硬化,最后肾功能恶化,需要洗肾度日或造成死亡。  患者杨先生本身属于第3期糖尿病肾病变,又称微量白蛋白尿期,定义是半年内3次24小时尿液白蛋白排泄率,有2次介于每天30-300mg,是目前临床上用来筛检糖尿病肾病变最早期的指标,也是最需要积极介入治疗的时期。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

糖尿病合并肾病的治疗方法具体如下:
1、如果糖尿病患者已经并发糖尿病肾病,并且出现了胆系疾病和肾功能不全,不建议用口服降糖药控制糖尿病,可以选择皮下注射胰岛素,这样对肾脏的损害最小。
2、对于糖尿病肾病引起的血肌酐升高和肾功能不全,可使用尿毒清颗粒和改善微循环、保护肾脏的药物。如糖尿病患者合并肾病、高血压等并发症,应严格按照说明书进行。
3、如果有高血压,应选择一些对肾脏伤害小,尽量不从肾脏代谢的药物,将血压控制在正常范围内,因为糖尿病和高血压都会对肾脏产生影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。
主要指糖尿病性肾小球硬化,是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状,血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球过滤率增加,成为高过滤状态后,间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长,持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降,肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病患者应注意饮食控制,并有以下建议:
1.患者要注意避免吃一些内脏和肥肉,避免使用肾毒性药物,少吃饱和脂肪酸较多的食物,多吃富含纤维素和膳食纤维的食物。
2.患者平时要特别注意低蛋白饮食,因为低蛋白饮食有助于延缓糖尿病肾病患者肾脏疾病的进展。有研究提出,糖尿病肾病患者每天摄入0.6g/kg的蛋白质,可在一定程度上延缓肾小球滤过率的下降。
3.糖尿病肾病患者每天蛋白质的摄入量最好限制在0.8g/kg,在肾小球滤过率下降时进一步限制在每天0.6g/kg。同时,患者要注意避免其余营养素的缺乏。最好有注册糖尿病营养师来制定限制蛋白质饮食的计划。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示:
1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物,具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力,服用这种药物可以降低血压。
2.这种病发生后,病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情,缓解不适。
3.患病后要采取规范有效的治疗方法,接受良好的治疗措施,防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时,他们应以清淡易消化的饮食为主,避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病合并肾病,原因是血糖过高,所以血糖必须要控制好,糖化血红蛋白,必须控制在7%以下,其次要控制血压,不要吃辛辣生冷的食物,多吃水果蔬菜,适当进行体育运动增强自身免疫。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征