痛风已十年,脚丶手已有痛风结石,经常要发。

会员22930437 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风已十年,脚丶手已有痛风结石,经常要发。
曾经治疗情况和效果:

医生开了秋水仙碱

想得到怎样的帮助:

用什么药治 疗效果好?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟庆良 主任医师 河南省中医院中医科 三级甲等
擅长:治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关...
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1.一般治疗 (1)饮食控制:应采用低热能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。 (2)避免诱因:避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。 (3)防治伴发疾病:需同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。 2.急性痛风性关节炎的治疗 卧床休息、抬高患肢,避免负重。暂缓使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性痛风。 (1)秋水仙碱(colchicine):可抑制炎性细胞趋化,对制止炎症、止痛有特效。应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h,直至出现下列3个停药指标之一:①疼痛、炎症明显缓解;②出现恶心呕吐、腹泻等;③24小时总量达6mg。若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟)。静脉给药起效迅速无胃肠道反应,单一剂量不超过2mg,24小时总量4mg。需要指出的是秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近,除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等,有肝肾功能不全者慎用。 (2)非甾类抗炎药(NSAIDs):通常开始使用足量,症状缓解后减量。最常见的副作用是胃肠道症状,也可能加重肾功能不全,影响血小板功能等。活动性消化道溃疡者禁用(参考类风湿关节炎用药)。 (3)糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾类抗炎药无效或不能耐受者。ACTH 25单位静脉点滴或40~80单位肌肉注射,必要时可重复;或口服泼尼松每日20~30mg,3~4天后逐渐减量停服。 3.间歇期和慢性期的治疗 旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药,另一类是抑制尿酸生成药,二者均有肯定的疗效。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎,应从小剂量开始,逐渐加至治疗量,生效后改为维持量,长期服用,使血尿酸维持在327μmol/l(5.5mg/dl)以下。此外为防止急性发作,也可在开始使用降尿酸药物的同时,预防性服用
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周慧杰 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:肾脏疾病、心脑血管疾病
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问题分析: 您好,高尿酸的产生跟鸟嘌呤代谢有关,长期痛风后容易形成痛风石沉积在各个关节,尤其是四肢。
意见建议:您现在所服用的药物是适合的,建议您先服用一段时间再复查尿酸值,同时一定要注意饮食的控制,像海鲜及酒类,动物脏器少食。
骆燕宏 省中医中医科
擅长:中医科相关疾病
已帮助用户: 16178
问题分析: 痛风通常是由尿酸增高引起的,建议你抽时间空腹到医院查个尿酸看一下,
意见建议:如果是尿酸高引起的痛风石,控制好尿酸即可治好。
相关问答

严禁伤口沾水,保持干燥,避免感染,必要时使用药物预防感染,可以促进伤口愈合。积极控制患者的痛风,有助于伤口的恢复,控制不佳伤口易感染不愈合。适当的活动患处促进血液流动,有助于伤口的愈合。注意保暖,避免受寒,有利于伤口的愈合。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肾结石患者不能乱吃东西,但大的石头可以多喝水或者吃一些药物来排泄,大的石头要做外科手术。
肾结石的病因有多种,如痛风导致的,在进行适当的降尿酸后,可以通过适当的方式进行降压,使其溶解并排泄出来,等情况稳定后再进行补钙。
但是也要在医生的建议下合理的使用药物。不要自行服用药物,否则会对人体产生不利的作用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石和痛风急性发作时均会出现疼痛,两者的疼痛都比较剧烈。
肾结石的疼痛是绞痛,常在腰部两侧、会阴部或小腹部。严重时疼痛更为剧烈,患者会出现心跳过速,出汗、面色苍白等。并会伴有血尿和排尿异常。而痛风发作时疼痛也比较剧烈,常在夜间或者清晨出现突发性剧烈疼痛,疼痛最剧烈时会无法下地、下床,脚上有覆盖物都会有严重的疼痛感。同时患有痛风和肾结石时要警惕,需考虑患上尿酸性肾结石的可能,患者可进行化验检查、肾脏超声检查,进行明确诊断,并进行积极治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾结石和痛风有一定的相关性,具体内容如下:
通常来说,肾结石和痛风可能会同时发生,尤其是痛风的患者,通常会伴有肾结石,但是肾结石结石则不一定会伴有痛风。肾结石和痛风这两种病症都与患者的日常生活习惯有关,如果患者大量食用豆制品,可能会导致体内嘌呤较高,可能造成肾结石、痛风。此外,如果患者吃了过量的高尿酸食物,也可能会诱发肾结石和痛风。因此,患者应尽量避免食用含有高尿酸的食品和豆类食品。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾结石与痛风有一定的联系,具体内容如下:
由于痛风时的尿液中存在大量的尿酸,导致尿酸在尿液中沉积,容易导致尿酸结石,从而增大了结石的容积,所以对于肾脏和痛风来说,高嘌呤食物都不可以吃,比如动物内脏、海鲜、豆制品、各种肉汤等。由于嘌呤食物中含有过量的高嘌呤,会导致体内的嘌呤代谢转化为尿酸,从而导致痛风恶化,从而导致结石的发生。患者可以在医生的指导下吃碳酸氢钠片来预防痛风发作和预防结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

痛风的发病基础是血清尿酸增高,症状表现并结合尿酸增高和用药治疗效果情况等综合考虑,可以诊断是痛风。痛风是慢性病,如果控制不好常会反复发作。血清尿酸高易在肾脏形成尿酸盐结晶导致结石,因而痛风与肾结石有关系。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声