吃降压药一般不会导致肌酐的升高，即使稍有升高也是在可接受的范围。
降压药又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。通常吃降压药不会导致肌酐升高。如果患者长期大量吃降压药，导致肝功能受损，一般会导致肌酐升高。
一般来说，肾不好高血压吃降压药应该根据实际情况来处理。
如果是肾功能减退的高血压患者，吃降压药应该要慎重。对于肾功能不全的患者可以遵医嘱服用非洛地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂药物进行治疗，可以有效降压，还不影响患者的肾功能。
患者生活要规律，不要熬夜，多休息；饮食尽量选择高蛋白的食物；适量增加运动量，锻炼身体。
保护肾脏的降压药通常有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂等。
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂是肾脏的降压药物，目前已有大量的研究证明，这两种药物不仅可以降低肾病患者的血压，还可以降低患者的蛋白尿水平，从而延缓肾功能的恶化。这两种药都是通过对肾小球的血流动力学起到特定的调控作用，在使用这两种药的同时，要定期监测血压的变化，定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质等，以评价患者的病情，有些病人在使用血管紧张素转换酶抑制剂后，会出现持续性干咳等不良反应，如果有必要的话，可以适当调整用药剂量，同时停止使用acei类药物。日常生活中，患者要注意低盐、低脂饮食，可以适当地增加优质蛋白的摄入量，不要食用辛辣、刺激性的食物。
不伤肾的降压药有利尿剂、钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、普利类的降压药、沙坦类降压药等。
通常情况下，普利和沙坦等药物都能起到预防肾病的效果。不过，如果肾功能衰竭到了很严重的程度，血液中的肌酐超过256毫克/L，那么这些药就会对肾造成损伤，如果出现严重的肾衰竭，就不会再服用这种药了。此外，利尿药物对肾有一定的负荷，特别是某些具有渗透作用的利尿药物，更有可能对肾小管造成损害。另外，其他的降压药物也不会对肾脏造成明显的损害。但是，血压过高也会对肾的供血造成一定的损害。
一般情况下，大部分的降血压药都是通过肝和肾进行的，并不是会通过肾、肝来进行新陈代谢就会损害到肝、肾的正常运作。对患有高血压的人来说，长期不能很好地掌控自己的情绪，会给肝脏和肾脏带来很大的损害。这些血压会造成肝脏的损伤，使肾脏和肝脏的机能降低。通过合理的用药，可以降低肝脏和肾脏的损害。但是需要提醒的是，ACEI或者ARB类的药物会对肾的新陈代谢产生一定的作用，所以在肾功能不完整的情况下，最好还是避免使用，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
肌酐达到135表明患者有肾功能衰竭，是否严重还要结合患者尿蛋白的情况，血压的情况以及有无肾衰竭其他的并发症，比如是否引起了严重的电解质紊乱等，需要这些因素综合判断。
