通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。
肺心病伴有呼吸道感染、支气管痉挛或心力衰竭。肺部和支气管的炎症必须得到控制。在气道痉挛期间,茶碱可静脉给药以缓解支气管痉挛,氨溴索可静脉给药以化痰。可用于药剂以治疗心力衰竭或血管扩张。
两者在治疗支气管上面没有太大的区别,效果都相差不大。但是前者具有镇咳的作用,氨茶碱没有。多索茶碱多吃还会引起血压下降的作用。多索茶碱无腺苷受体阻断作用,故与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应。
氨茶碱药理是来自于其中的茶碱,对于呼吸道平滑肌有着最为直接的松弛作用,主要是治疗慢性咳嗽、病毒感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、肺癌、支气管扩张、间质性肺疾病等。
在平喘的机理上没有区别,仅有作用强度的差别。多索茶碱:可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍,并具有茶碱所没有的镇咳作用。
一般情况下,冠心病患者没有支气管哮喘就可以吃氨茶碱,具体内容如下:
没有明显的支气管哮喘等症状的冠心病患者应尽量避免使用氨茶碱。氨茶碱会导致心率加快、血压上升,从而提高心脏的氧气消耗。冠状动脉粥样硬化斑块导致冠脉管腔狭窄,导致冠状动脉供血不足。因此在服用氨茶碱后,要避免使用,以免引起心绞痛。但如果有特定的冠状动脉疾病,如右冠状动脉病变导致的心率降低,可以在医生的建议下使用氨茶碱来提高心率。