服碘131后甲减

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大夫你好·我现在22岁·半年前甲亢服了碘131·现在转成甲减·服了一个月的甲优乐·剂量是半片·去再次检查·  T3T4基本上恢复正常·但TSH值太高了· 直接是高于一百! 我想咨询一下这正常吗? 还是医院的检查结果有问题?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李锐 主任医师 陕西省人民医院内科 三级甲等
擅长:神经系统变性疾病和脑血管病的诊断治疗。
您好,您目前的检查结果显示TSH值显著升高,这属于甲减控制后的典型表现,并非检查错误。碘131治疗后甲减是常见并发症,TSH升高说明甲状腺激素分泌不足,身体正在通过分泌更多TSH来刺激甲状腺工作,这是身体的一种代偿反应。
您目前服用半片甲优乐,T3和T4指标已经恢复到正常范围,这表明目前的剂量已经能够维持激素分泌的基准水平。对于TSH这一指标,在甲减治疗过程中,它是最灵敏的监测指标,其数值通常会比T3和T4恢复得慢一些。
关于剂量调整,单纯依据T3和T4的正常值来判断可能存在偏差。通常情况下,如果TSH超过10,医生会考虑增加优甲乐的剂量;如果TSH在4-10之间,则属于亚临床甲减,通常暂时不需要调整剂量,需要定期复查监测。
鉴于您才22岁,正处于身体发育的关键时期,建议您不要自行调整药物剂量。请保持每4到6周复查一次甲状腺功能,根据TSH的具体数值变化,在医生指导下进行剂量的微调。保持规律的复查和随访是维持健康的关键。
相关问答

通常情况下,碘131后甲减的症状有体重增加、疲乏、无力、记忆力减退等。具体分析如下:
碘-131治疗是利用甲状腺浓聚放射性碘的特点,通过放射性碘破坏甲状腺,从而达到治愈甲状腺疾病的目的。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。碘131后甲减可能会有体重增加、疲乏、无力、记忆力减退等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

用碘131治疗甲减只能缓解,不能完全治好。用放射性碘131治疗以后,出现甲减的症状,可以采取药物治疗,要对症治疗。平时要保持心情舒畅,情绪稳定,多吃一些营养容易消化的食物和新鲜的蔬菜水果,不要熬夜,可以定期复查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

碘131治疗甲减了要这麽做:需要定期复查甲状腺功能及相关性抗体,如果引起甲状腺功能减低,可以通过补充外源性甲状腺素进行治疗,此外,这期间主要饮食也以高热量、高蛋白、高纤维素的饮食为主,注意低碘饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不能恢复的,因为碘131的本质是破坏甲状腺正常的滤泡,虽然目的是消除甲状腺的毒细胞,但是对正常的甲状腺组织也会破坏,这种破坏往往是不可逆的,包括病变组织和正常组织。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减何时需要口服甲减,要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先,亚临床甲减是甲减的早期征兆,并非亚临床甲减都要进行手术,亚临床甲减属于妊娠期间,或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等,或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L,同时存在着甲状腺有关的抗体,患者的血脂不正常,并伴随着动脉硬化等,这些都属于亚临床甲减的范畴。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢及甲减不是传染病,与夫妻性生活没有关系。甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退是常见的代谢性疾病,主要是由于甲状腺激素分泌异常引起的。甲亢及甲减均是慢性病,短期治疗效果多不明显,需要较长时间的治疗和恢复过程。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征