患者女,70岁,年轻时得过神经官能症,窦性心动过速。...

会员9026677 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,70岁,年轻时得过神经官能症,窦性心动过速。其他良好。此次病情:焦虑、惊恐、紧张、(以上多见于夜晚)失眠症状近一年,服用阿普唑仑有缓解(每晚1片),大部分夜晚可稳定入睡。近半年,右侧大脚趾有紧束感,严重时伴有右侧手指发紧,偶有震颤(半年内几回),并伴有行动迟缓症状。当出现这些症状是焦虑加重,血压略有上升,经查:头部CT无异常。生活可自理。曾在心理门诊做过心里测试,极重度焦虑。大致正常心电图。一星期前因焦虑、失眠、神经性头痛就诊当地医院神经内科。疑似帕金森早期,医嘱:美多巴每次二分之一片,每日三次艾地苯醌每次30毫克,每日3次效果:已服用2天,行动迟缓改善明显,其他无明显效果,用药后出现右手右脚震颤现象。之前一个月内并无震颤现象。以上是否可以确诊为帕金森如是,早期用药是否科学合理。用药后出现手右、脚震颤现象是疾病本身所致,还是药物反应。请您帮助!.
想得到怎样的帮助:

疑似帕金森,请诊断,早期如何用药?谢谢您!

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徐春如 主治医师 遂溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
已帮助用户: 13207
问题分析: 如果是帕金森病引起的手颤,美多巴治疗后症状会有所好转的,你需要进一步检查。
意见建议:要排除甲亢引起的心动过速、手颤的可能,心脏神经官能症也会引起上述症状的,心理治疗是第一位的,也是最有效、花费少的治疗。如果有必要,也可以给予一些药物治疗,比如一些抗焦虑、抗抑郁药物,一些ß受体阻断剂、一些镇静类药物,或者中成药,都可以联合运用,效果会更快更好。
相关问答

心脏神经官能症青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。常见的症状是心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。保持良好的心态,不要过多担心。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 如果是帕金森病引起的手颤,美多巴治疗后症状会有所好转的,你需要进一步检查。
意见建议:要排除甲亢引起的心动过速、手颤的可能,心脏神经官能症也会引起上述症状的,心理治疗是第一位的,也是最有效、花费少的治疗。如果有必要,也可以给予一些药物治疗,比如一些抗焦虑、抗抑郁药物,一些ß受体阻断剂、一些镇静类药物,或者中成药,都可以联合运用,效果会更快更好。

徐春如主治医师内科
擅长:呼吸系统疾病

指导意见:根据你所说情况,放松心态转移注意力,阳光一点,忙碌充实起来,多参加户外活动,锻炼身体,服用谷维素片。

王玉荣主治医师内科东营市河口区人民医院
擅长:老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象

问题分析:您好,心脏神经官能症是指心脏没有器质性疾患,但是心前区不适,窦性心动过速是指每分钟超过100次以上的心律。
意见建议:窦性心动过速的诊断主要是通过心电图诊断的,如果有心慌、胸闷等症状可以适当小剂量服用β受体阻滞剂。

张亚男医师内科山西省长治市中医医院
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足

问题分析:心神经官能症是调节心脏的植物神经功能紊乱所致,就是会感觉到心悸,但实际上心率可快、可慢也可以正常。
意见建议:建议在发作时数一下脉搏,正常的在60-100次每分钟之间。

王飞医师内科汝南县中医院
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病

问题分析:窦性心律不齐是器质性心脏病可能性低,是因为劳累过度,睡眠不好导致的导致的心肌缺血,窦性心律不齐。是属于功能性的。
意见建议:关键是需要睡眠质量的提高,睡眠时间的保证,避免劳累。少喝含咖啡因的饮 料,如浓茶、咖啡 等。可以配合中药,针灸治疗。精神压力一定不能过大,要学会舒缓紧张。

陈月华医师内科阜城县医院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染