直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
如果手术切除得比较好，身体条件不是很好，比较差，年龄比较大，超过70周岁的，可以不用化疗。化疗的目的就是对手术治疗的一种延续，对手术不能切除的肿瘤细胞进行杀灭，化疗是完全有必要的。
是否是需要进一步地进行化疗，那么考虑并不是自身决定的最主要还是需要根据病理的一个情况来进行。进一步的判断才能知道是否是需要进行化疗，那么目前还是需要遵医嘱来进行看看是否需要化疗。
放化疗是手术治疗后患者常用的辅助治疗方法，虽然在一定程度上可以帮助患者清除癌细胞，但是会伤害患者正常的免疫系统，让患者出现恶心、呕吐、脱发等情况，给患者的身体健康带来的危害是很大的，而治疗直肠癌患者要根据自己的实际情况选择一个适合自己的方法进行治疗。
直肠癌手术后三个月了需要化疗几次根据自身的实际情况而定。直肠癌的病人在手术之后并不是所有都需要做化疗，在很大程度上需要看肿瘤本身的分期，也就是说手术做完之后会把手术的标本拿去做病理的评价。
