子宫内膜增厚达到1点0cm时,就需要在月经来的第6-12个小时做诊断性清宫,还有流血期间就需要做诊断性的刮宫。如果是在月经的后半期,比如接近来月经时子宫内膜达到1点5cm左右,并且会出现不规则的阴道出血,也需要做诊断性刮宫。
刮宫后一般七天左右出血会停止。一般情况下,刚刚做完刮宫几天,不会来月经的,子宫内膜还没有修复好。需要休息3-5天,避免接触凉水。一个月内禁止性生活,坐浴、阴道冲洗。保持外阴清洁,防止细菌感染。刮宫后应注意定期检查。
子宫内膜的厚度是根据患者的不同情况有变化的,所以具体多厚需要清宫,也要根据患者的具体情况而定。月经刚刚结束之后,子宫内膜的厚度应该小于0.5厘米,如果患者超过0.5厘米,同时伴有异常出血等临床症状,就需要清宫。
子宫内膜炎是需要清宫的,如果检查B超,月经干净3到7天的B超结果提示子宫内膜回声欠均匀,子宫内膜偏薄,是需要清宫做诊刮,将子宫内膜送病检明确具体性质的,比如子宫内膜炎,注意观察。
药物流产后如果孕囊已经排除,阴道流血不是非常多,可以暂时不用做清宫手术,子宫内膜的厚度不是决定清宫的主要指标。厚的子宫内膜随着孕囊的排出,在随后的几天会自行脱落的,可以暂时观察,在观察的过程中如果出现阴道流血量的明显增多,就有可能是蜕膜组织脱落排出困难,需要及时去医院行清宫手术。
子宫内膜炎是否可以清宫,要根据炎症时是急性期还是慢性的决定。
若是药物流产或人工流产后有子宫内膜炎症,宫腔内有淤积的残留组织。若炎症是急性期则不能清宫,此时清宫可能使炎症扩散加重子宫内膜炎症。应先静脉注射抗生素,控制好子宫内膜炎症以后再进行清宫手术,清除宫腔内的残留组织。若是慢性的子宫内膜炎症,有人流不全或药流不全的情况,是可以考虑直接进行清宫手术清除残留组织的。术后要使用抗生素抗炎治疗,避免慢性宫内子宫内膜炎症急性发作。