咨询褥疮的治疗方法

会员1694580 66-85 已回复
褥疮表面虽然不出水,但是有些红肿,比较痛!现在也上药,但是总是这样!~谢谢回复,有没有什么根治的好方法。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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坏死溃疡期-侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展浅度溃疡若不及时处理,创面继续受压或并发感染时,病变深入筋膜和肌肉,受累阻止缺血坏死呈黑色,坏死阻止脱落后则形成深度溃疡,若侵犯至骨质可能形成骨膜炎、骨髓炎。脓性分泌物增多,异味加重,分泌物的气味、颜色、粘稠度因感染细节的种类不同而异。若是金葡萄感染,有臭味,分泌物粘稠,色黄。如果是绿脓杆菌感染,气味发腥,分泌物较稀,色淡或黄绿色。入患者全身营养极度不良,抵抗力低下或感染严重,细节使阻止大量分居,脓液经筋膜间隙四处扩散,可出现巨大的皮下厚壁腔隙及分支隧道瘘管。因腔壁坚厚,引流不畅,脓液可长期聚积。也可侵入附近的骨组织,造成关节炎,骨髓炎,次数可并发全身感染症状,严重者可导致死亡。☆此期治疗时间比较长,应该先清洁创面,去除坏死组织,采用活血化瘀、去腐生肌的中草药治疗(如熊氏再生膏就比较好)。另外可用配合局部高压氧治疗。努力使伤口内正常肉芽生长
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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根据局部组织损伤的程度,褥疮可分为Ⅰ度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ
度(溃疡期)。有些老药可用来防治褥疮,且效果满意。
  1.云南白药治疗褥疮  Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100%。
  2.碘酊预防褥疮  易发生褥疮的部位,用2%碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防褥疮的发生有良好的效果。
  3.皮康霜治疗多发性褥疮  Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮,先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅰ度褥疮1~2天可治愈,水疱和溃疡处5~7天可痊愈。
  4.消炎止血散治褥疮  取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,云南白药1.5克,3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎,每日1次。
  5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮  先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟(距离10cm左右以使病人能耐受)。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次。用药后4~12天炎症反应逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生,12~14天褥疮可愈合。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:您好,长期卧床身体局部长期受压使血液循环受阻,引起的皮肤及皮下组织缺血坏死造成褥疮。要定时翻身、按摩身体受压部位,可以用气垫床,褥疮局部可以理疗促进、改善血液循环,按时换药。可以用生肌散。
相关问答

可以通过护理,使其达到自我愈合过程,却可以采取保守治疗换药,及相关促进组织生长的药物,及适当的护理能够好转,严重的话通常需要手术治疗。尽量不要使用橡皮圈及进行按摩,俗话说三分治疗七分护理,通过良好的护理,能够让褥疮得到更快的治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮发展到后期严重的话,如果没有得到妥善的治疗往往很引发败血症以及骨髓炎等症状,导致病人发生感染,肺部也容易发生感染,而且病人会出现发热症状。这些症状一旦发作就会严重的危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通过饮食的方法来治疗褥疮,对患者来说是个不错的选择。患者需要补充足够的蛋白质,所以应该给予褥疮患者高蛋白食品,一些像是鸡蛋、牛奶、骨头汤之类的食物都是很好的选择。其次就是需要选择植物油,菜籽油、花生油、豆油都是很好的选择,因为植物油具有润肠的功效,能够帮助缓解便秘现象。除此之外富含维生素b1的食物也可以多吃一些。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

对于褥疮的治疗是保持清洁,定期翻身,保持干燥大小便后要及时的擦干,可以用分机撒撒,平时注意增加营养,给药高蛋白高维生素的食物。对大面积、深达骨质的褥疮,保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

避免局部受压,每隔2~4小时翻身一次,并及时按摩受压部位,对一些消瘦易受压处,必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥,保持床面平坦,整洁,柔软。褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。