膜性肾病肾活检病理改变有哪些?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
膜性肾病肾活检病理改变有哪些?
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膜性肾病肾活检病理改变有哪些?

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刘隽 医师 岳阳岳化医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,呼吸肾内神经内心内科消化
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问题分析: 膜性肾病是肾病综合症的一个类型,主要是通过上面说的活检病检要确诊
意见建议:主要病理改变可有以下表现:肾小球毛细血管襻基底膜病变,炎症渗出,肾小球毛细血管袢节段塌陷,而最主要的特征性改变有,沉积物间可见基底膜反应性增殖形成“钉状突起,另外还有一些免疫物的沉积
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,肾小球毛细血管襻基底膜病变是膜性肾病的特征性改变。肾小球无增生性和炎症渗出性病变;晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生。
高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:  (1)光镜:肾小球毛细血管襻基底膜病变是膜性肾病的特征性改变。肾小球无增生性和炎症渗出性病变;晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生;也可表现为肾小球毛细血管袢节段塌陷、废弃,甚至整个肾小球毁损。   (2)免疫病理:IgG呈颗粒状沿肾小球毛细血管襻分布,多数患者可伴有C3沉积,少数病例尚可见IgM和IgA沉积。若发现C4、Clq沉积要注意除外继发性因素的存在。   (3)电镜:肾小球毛细血管襻基底膜上皮侧见电子致密物沉积。I期:上皮侧电子致密物较小,呈散在性分布,基底膜结构完整。II期,上皮侧致密物增多,基底膜样物质增生,向上皮侧突起起形成钉突。III期:基底膜样物质进一步包绕电子致密物至膜内,基底膜明显增厚,出现不规则分层。IV期:基底膜内电子致密物开始吸收,出现电子透亮区,基底膜呈虫蚀样改变。如果在系膜区和内皮下见电子致密物,应注意继发性病因的存在。  
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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一般慢性肾炎会出现颜面浮肿,下肢浮肿或者轻度的贫血,尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性。平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,稳定血压,不要劳累,预防感冒。定期复查尿常规,是比较方便又无创的检查,比较敏感,如发现异常指标,再检查双肾B超和肾功能,血常规等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病二期的临床症状,主要是原发病的临床症状。可以表现为原发性肾病综合征,也可以表现为慢性肾炎,在特殊情况下还可以有相关的继发性疾病的表现。主要的临床表现是有大量蛋白尿,偶尔会伴随肉眼血尿、双下肢浮肿,有些病人会合并头痛、头晕等高血压表现。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病的饮食以宜清淡、易消化饮食为主,尽量少吃油腻及含动物蛋白多的食物,如肥肉、虾、蟹等。若膜性肾病伴有肾功能不全,更要严格控制每日进食的高蛋白,如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等,每天不超过100g。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

二期膜性肾病是原发性肾小球肾炎的一种病理类型,通常表现为肾病综合征,患者常见的临床症状有大量泡沫尿以及高度水肿,如果出现内脏水肿,还会有呼吸困难、胸闷、气短、恶心、呕吐、食欲下降等胸水或腹水的表现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病患者可以多吃一些含维生素丰富的蔬菜水果,如菠菜、荠菜、柠檬等。患者还要注意限制含钾、钠搞的水果,如橙子、香蕉、西红柿、苹果等,蓝莓也可以适当吃。荔枝能够增强免疫功用,也可以食用。

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膜性肾病肯定会分为4期,一般在前期发病的时候,症状表现并不是那么的明显,通常不会被发现,而在中后期病况就会加重,病人本身会很难过,身体会呈现肿胀,腹部内会有很多的积液而不能排出去。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。