原发性肾病与糖尿病肾病有何区别

考虑可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起，临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，需要就医指导进行营养药物修复调理，必要的时候需要手术修复治疗

糖尿病性肾病是糖尿病全身微血管病变的一部分，主要病变在肾小球。因糖代谢紊乱导致肾小球毛细血管基膜增厚，肾小球硬化，肾小动脉玻璃样变，此外还有肾间质纤维化及肾小管萎缩。糖尿病性肾病的临床表现是：(1)蛋白尿：糖尿病肾病时肾小球基膜增厚，但基膜结构有缺陷，放血浆蛋白漏出增多，产生蛋白尿。一般24小时尿蛋白定量超过500毫克，连续两次以上。肾病可存在多年而患者无自觉症状。轻型病人，尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量蛋白尿，随着糖尿病性肾病的发展，尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿，肾脏损害比较严重，预后不良。(2)浮肿：早期一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，这可能与糖尿病神经病变使血管舒缩功能障碍有关。当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。随着尿蛋白的增加，血浆蛋白下降，浮肿加重。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者，有的病人可表现为典型的肾病综合征。(3)高血压：高血压不是糖尿病性肾病的早期表现。特别是Ⅰ型糖尿病人，出现高血压应考虑有肾脏累及的可能。在长期有蛋白尿的糖尿病患者中，高血压者较多，但严重的高血压并不多见。高血压可加重糖尿病性肾病，故有效控制高血压，是十分重要的。(4)贫血：有明显氮质血症的糖尿病人，可有轻度至中度的贫血，用铣剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，用红细胞生成素治疗有效。(5)肾功能不全：晚期出现。从蛋白尿的出现到肾功能恶化，间隔时间变化很大，可长达18年。有不少病人蛋白尿多年，但肾功能一直正常。苦糖尿病长期控制不当，就会出现氮质血症、肾小球损害和肾功能不全。
诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量＞0.1g/kg，或＞3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（＞5.7mmol/L,＞220mg%）、低白蛋白血症（＜30g/L,＜3Gg%）均可诊为肾病综合征。典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑，而γ↓。部分病儿可有低补体血症，镜下或肉眼血尿、氮质血症或高血压，学龄前儿童＞1610.6kPa(120/80mmHg)，学龄＞17.3/12kPa(130/90mmHg)，属肾炎性肾病。对激素耐药（足量激素8周无效或有部分效应）、频繁复发或反复（关年≥2次，1年≥3次者）及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。此外，对原发病的分析有助治疗。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。　

这两种症状是并发症，饮食会有所不同。而且日常的作息时间也要有所节制，要注意自己的作息时间是合理。因为糖尿病一旦进入并发症阶段，保护心、脑、肾等各器官功能，就显得异常重要。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。同时，适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。