眼底出血激光术后如何恢复视力??奶奶得糖尿病已经有...

会员22825883 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
眼底出血激光术后如何恢复视力??奶奶得糖尿病已经有二十年的时间了,一直吃药控制的还算可以,前两天突然眼底出血,去医院做了激光手术,但是视力仍然没怎么恢复,我想咨询一下,这样的情况能做玻璃体手术吗。眼底出血激光治疗后视力恢复不好怎么办?能做玻璃体手术吗?危险吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
鲁坤波 医师 河北省邢台市南宫坤波门诊外科 个人诊所
擅长:前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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问题分析: 你好,视网膜光凝是增殖期糖尿病视网膜病变的基本治疗,
意见建议:但有些严重患者需要考虑玻璃体手术,黄斑水肿也会影响视力,但要具体检查后才能确定方案。手术方法清除玻璃体积血混浊,解除视网膜增殖牵拉,进行视网膜光凝,尽可能保存视功能。现代玻璃体手术技术已经很成熟了,但没有手术是绝对安全的。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:视网膜光凝是增殖期糖尿病视网膜病变的基本治疗, 但有些严重的需要考虑玻璃体手术,黄斑水肿也会影响视力,但要具体检查后才能确定方案。
相关问答

激光治疗糖尿病性眼底出血有两种主要机理:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏视网膜外层的感光细胞和视网膜色素上皮细胞。这两层消耗氧气最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,这两层耗氧最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以用激光治疗,用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固,防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞,它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大,减少视网膜氧气需求,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少,扩张的血管收缩,自我调节能力提高,小动脉也收缩,降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压,血管渗漏减少,减少视网膜水肿,减少组织缺氧,使新生血管变性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病人非常容易导致眼底的出血,眼底的出血被称为糖尿病视网膜病变,这种出血由轻到重可以分为几个等级。如果出血量比较少,可以口服药物治疗,改善眼底血管的循环。如果出血量比较多,还需要做眼底造影的检查,看一下是不是需要做眼底激光的治疗,眼底激光治疗的目的是阻止病变的进一步进展。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果是因为患有糖尿病性眼底出血,可以通过手术或者是激光来进行治疗,这样会让眼睛变得更好。
由于视网膜疾病是由糖尿病导致的,不仅是眼底出血,还会导致黄斑的肿胀和渗出。如果经过手术,眼睛可能会流血,但如果出现了黄斑水肿,就会出现。这一部位出现了黄斑水肿和渗出,会对视觉产生影响,一般情况下,只要进行适当的处理,就可以让眼睛重新变得正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。