可以继续观察为主，若畸胎瘤没有继续变大，可以保持观察。若有变大，或者引起腹痛，需要手术切除。畸胎瘤是临床上常见的肿瘤，根据肿瘤良恶性分为良性畸胎瘤及恶性畸胎瘤。
畸胎瘤3.5公分属于比较大的瘤体，但是否需要做手术，主要是根据瘤体的性质来决定。如果是恶性的畸胎瘤，那么就需要尽快采取手术治疗，以避免癌细胞扩散。但良性的畸胎瘤，不一定需要采取手术治疗，而是可以通过吃药和运动治疗来达到康复目的。
畸胎瘤是女方卵巢里面发生了没有男方精子参与的胚胎，向外胚层、中胚层、内胚层发展的，一种赘生性的、不需要的肿块。是没有精子参与的，跟受精卵一样也按胚胎方向发展，这叫畸胎瘤。多数畸胎瘤在卵巢里面，少数畸胎瘤不在卵巢里面，可以跑到卵巢以外，是极其罕见的。畸胎瘤生长不出一个正常的胚胎出来。
畸胎瘤的治疗主要是通过手术，所以也就是必须得手术，如果大于三厘米，就需要尽早的接受手术治疗，在被确诊之后，必须采取积极治疗的准备。因为畸胎瘤形成之后是不能消失的，而畸胎瘤的大小也会影响身体健康，一般利用腹腔镜的治疗效果比较好。
畸胎瘤不是必须要做手术的。畸胎瘤大部分指的都是卵巢畸胎瘤，是一种生殖细胞来源的肿瘤。畸胎瘤不是所有都必须要手术的。对于那种良性的成熟性畸胎瘤，如果长得比较大是需要手术的。还有如果是恶性的未成熟畸胎瘤，如果能做手术治疗，也是以手术治疗为主。手术的方式一般是全子宫加双侧附件切除，包括盆腔淋巴结清扫，手术之后还需要配合辅助化疗等综合治疗。
畸胎瘤是需要手术切除的。如果没有腹痛，可以先检查ca125看是否正常，正常的话，可以在生产时做剖宫产和胎儿同时手术取出。孕期时要检查胎儿发育情况，合理饮食，适当锻炼，多吃些新鲜的蔬菜水果，保持良好心情。
